ក្លន Hiatal: រោគសញ្ញា, ការព្យាបាល

ក្រពះ - នេះជាផ្នែកមួយនៃសាកសពសំខាន់នៃសុខភាពរបស់ដែលពឹងផ្អែកដោយផ្ទាល់នៅលើការសម្រាលទុក្ខនិងសមត្ថភាពក្នុងការរស់នៅជាមនុស្សពេញលេញ។ រូបរាងនៃការធ្លាក់ក្លនលូនបណា្ខអាចមាននៅលើនេះរាងកាយរបស់ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានធំមួយនេះ។ បញ្ហានេះមិនអាចត្រូវបានមិនអើពើ, ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ដើម្បីយល់ឱ្យបានច្បាស់ខ្លួនឯងជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺនិងការព្យាបាលនេះ។

ក្លន hiatal

ជំងឺនេះអាចត្រូវបានកំណត់ជាការមិនប្រក្រតីសារៈសំខាន់នៃការដែលត្រូវបានទូទាត់សាកសពមួយឬច្រើនដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅ peritoneum នេះ។ ចលនានេះត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈការ aperture ដែលមាននៅក្នុងការបើក gullet ឆ្ពោះទៅរកប្រហោងទ្រូងនេះ។ ជាលទ្ធផលទីភ្នាក់ងារដែលគួរតែមានក្នុងពោះរកខ្លួនឯងនៅក្នុងទ្រូងនិងយ៉ាងខ្លាំង protrude ។

ក្លន Hiatal (ឈ្មោះទីពីរនៃជំងឺនេះ) អាចសូម្បីតែនាំឱ្យមានការ slippage ផ្នែកនៃក្រពះ, ដែលទីបំផុតបានប្រែទៅជាតំបន់ទ្រូង។

លក្ខខណ្ឌបែបនេះគឺពេលខ្លះដាស់អារម្មណ៍ចាល់ជាតិអាស៊ីតនៅក្នុងអ្នកជំងឺចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារលំហូរឧទាហរណ៍នៃអាស៊ីតក្រពះនោះទេ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃបែបនេះភាគច្រើនគឺចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ។ វាគឺមានតំលៃកត់សម្គាល់ថាស្ត្រីទទួលរងពីបញ្ហានេះ, ជាការក្លនអ័ក្សនេះជាច្រើនទៀតការរួមភេទកាន់តែខ្លាំង។

មូលហេតុនៃការ

ភៀសខ្លួននៃសរីរាង្គខាងក្នុងដែលអាចមានដោយសារតែកត្តាជាច្រើនដែលគួរតែត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ទៅ។ ខាងក្រោមនេះជាមូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺ:

- សម្ពាធខ្លាំងពេកនាំឱ្យមានការប៉ះពាល់ទៅលើតំបន់នៃ peritoneum នេះ;

- ក្អកអូសបន្លាយ;

- លើសទម្ងន់;

- រោគវិទ្យានៃការបើកបំពង់អាហារនៃ diaphragm ដែលមានធម្មជាតិខាងក្នុងនេះ;

- ការផ្លាស់ប្តូរបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដំណើរការ aging;

- ការទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃ;

- ការកើនឡើងសម្ពាធខាងក្នុងកោតសរសើរនោះ peritoneum!

- ប្រតិបត្តិការនិងរបួសជាច្រើន;

- នៅក្នុងករណីមួយចំនួន, ជំងឺក្លន hiatal អាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយផ្ទៃពោះឬសម្រាលកូនលំបាក។

វាគឺជាការងាយស្រួលក្នុងការកត់សម្គាល់ឃើញថានៅក្នុងស្ថានភាពមួយដែលបង្ករឱ្យមានភាពតានតឹងស្មុគស្មាញក្នុង peritoneum នេះច្រើនហួសលេចមុខក្រោមឥទ្ធិពលនៃភាពខុសគ្នានៃហេតុផលមួយ។

ប្រភេទនិងវិសាលភាពនៃជំងឺនេះ

អនុវត្តវេជ្ជសាស្រ្តសម័យទំនើបអនុញ្ញាតឱ្យប្រភេទសត្វសំខាន់ជាច្រើននៃបញ្ហានេះ:

- Paraezofagenalnaya ។ វាគឺគ្រាន់តែជាការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ក្រពះបានដោយគ្មានការចូលរួមក្នុងសរីរាង្គផ្សេងទៀត។

- sliding hernia, វាគឺជាអ័ក្ស។ ក្នុងករណីនេះ, ដង្កូវស៊ីទ្រូងត្រូវបានផ្លាស់ប្តូចំណែកបន្ថែមទៀតនិងបេះដូង។

- លាយគ្នា។ យើងកំពុងនិយាយអំពីលក្ខណៈពិសេសនៃការដំបូងពីរប្រភេទដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅពេលដូចគ្នានេះ។

- ពីកំណើត។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលដែលការបង្កើតក្លនដែលបានរកឃើញដែលបានកើតឡើងប្រឆាំងនឹងបំពង់អាហារតូចមួយបានរៀបចំនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃ "ventricle សុដន់" នេះ។ ស្ថានភាពនេះគឺជាការមិនប្រក្រតី។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការសំគាល់ពិតដែលថាក្លនធ្លាក់ - រោគវិទ្យាដែលអាចមានកម្រិតជាច្រើន, ពួកគេមានគ្នានៃលក្ខណៈរបស់ខ្លួនហើយសមនឹងទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់:

1. ក្រពះនេះមានទីតាំងស្ថិតនៅខាងក្រោម diaphragm, cardia - នៅលើកម្រិតជាមួយវានិងផ្នែកពោះនៃបំពង់អាហារខាងលើកម្រិតសន្ទះទ្រូងនេះ។

2. ក្លន hiatal 2 អង្សាផ្សេងគ្នានៅក្នុងថាបំពង់អាហារត្រូវបានបង្ហាប់រាបស្មើ, ហើយនៅក្នុងរបស់ mediastinum បម្រើផ្នែកខាមួយនៃក្រពះ។

3. មានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងបំពង់អាហារគឺ, និងការចូលទៅក្នុងរបស់ mediastinum ឈរទាំងស្រុងក្រពះពេញលេញឬសមាសភាគរបស់ខ្លួន។

តើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើនដោយដែលក្លនអ័ក្សឬសំណុំបែបបទផ្សេងទៀតនៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានរកឃើញមាន។

ជាដំបូងនៃការទាំងអស់វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីងាកទៅរកការសិក្សាវិទ្យុសកម្ម, ដោយផ្អែកលើការដែលនឹងត្រូវបានផ្អែកលើផ្ទុយស្រដៀងនឹងបារីយ៉ូម។ ប្រសិនបើវិធីមួយដើម្បីអនុវត្តបានត្រឹមត្រូវ, លទ្ធផលនៅលើរូបភាពដែលអ្នកនឹងឃើញ protrusion គួរឱ្យកត់សម្គាល់។

យកចិត្តទុកដាក់គួរតែត្រូវបានបង់និងការបច្ចេកទេសដូចជាការមាន pH-metry ។ ដោយមានជំនួយរបស់ខ្លួនកំណត់ទឹកអាស៊ីតរបស់ក្រពះ។ ទិន្នន័យទាំងនេះគឺសំខាន់ណាស់សម្រាប់គោលបំណងនៃការព្យាបាលដោយមានប្រសិទ្ធិភាព។

តួនាទីរបស់លោកក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃអ្នកជំងឺដែលដើរ fibrogastroscopy ។ ការប្រើប្រាស់បច្ចេកទេសនេះបានធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនេះ, នៅក្នុងការដែលរស់នៅបំពង់អាហារនិងក្រពះទាំងមូល។

បើគ្មានវិធានការវិនិច្ឆ័យរោគដូចរោគវិទ្យាដូចស្ទើរតែមិនអាចរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូង។ ដូច្នេះអ្នកគួរតែទទួលស្គាល់រោគសញ្ញាដើម្បីអាចទទួលស្គាល់ពីផលប៉ះពាល់នៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនេះ។

ការសម្ដែងជំងឺ

ក្នុងនាមជារោគសញ្ញាសំខាន់នៃការឈឺអាចត្រូវបានកំណត់ដែលបានលេចមុខជាមួយនឹងការខុសប្លែកគ្នាញឹកញាប់និងអាំងតង់ស៊ីតេ។ ដូច្នេះពួកគេអាចមានទាំងការដុតនិងការឆោតល្ងង់។

ពេលខ្លះការឈឺចាក់ទៅក្នុងតំបន់នៃចិត្តនេះ, ដូច្នេះការចាប់ផ្តើមសង្ស័យថាអ្នកជំងឺដែលបរាជ័យបេះដូង។ ក្នុងករណីមួយចំនួន, ជំងឺក្លន hiatal អាចជាមូលហេតុនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ mezhdulopatochnoy ។

ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយបញ្ហាពីកំណើត, ជាបំពង់អាហារធំទូលាយគ្រប់គ្រាន់អាការរោគនេះអាចស្រដៀងទៅនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺក្លនអ័ក្ស។ យើងកំពុងនិយាយអំពីការក្រហាយទ្រូងដែលលេចឡើងបន្ទាប់ពីការបរិភោគ, ការឈឺចាប់នៅពីក្រោយឆ្អឹងទ្រូង, ការទទួលបានភាពខ្លាំងនៅក្នុងទីតាំងផ្តេកនោះហើយឈឺចាប់នៅក្នុងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

នៅក្នុងទូទៅ, រោគវិទ្យានេះ manifests ខ្លួនវាផ្ទាល់ដូចខាងក្រោម:

- ការលំបាកក្នុងការលេប;

- បន្ទាប់ពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណឬក្រហាយទ្រូងអាហារមួយ;

- ឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ទ្រូង;

- សញ្ញានៃជំងឺក្លន hiatal អាចយកទម្រង់បែបបទនៃការ belching មាតិកាខ្យល់ឬក្រពះ។

ពេលខ្លះការប៉ាន់ប្រមាណមិនត្រឹមត្រូវរោគសញ្ញាបាននិយាយថាអ្នកជំងឺ។ ក្នុងនាមជាអ្នកពិនិត្យ, មនុស្សដែលគិតថាទាំងនេះគឺជាសញ្ញានៃជំងឺដទៃទៀតដែលត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងខ្លួនឯងការប្រើថ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណា, ប្រសិនបើនៅក្នុងការសង្ស័យណាមួយនៅលើប្រភេទនៃក្លននេះអ្នកភ្លាមគួរតែទៅជួបពេទ្យ។ នេះនឹងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានិងការពារផលវិបាក។

វិធីសាស្រ្តការព្យាបាលដោយ

ប្រសិនបើអ្នកបានជួបប្រទះជាមួយដូចជាបញ្ហាមួយក្លន hiatal គឺចេញពីស្ថានភាពនេះអាចមានពីរ: ការព្យាបាលដោយវះកាត់ឬការអភិរក្ស។

ភារកិច្ចសំខាន់នៃវិធីសាស្រ្តបុរាណអាចត្រូវបានកំណត់មិនបានដោយខ្លួនវាបានលុបបំបាត់ hernia, និងរោគសញ្ញានៃការកាត់បន្ថយការរលាកក្រពះចាល់ជាតិអព្យាក្រឹតនិងការ ចាល់អាស៊ីតក្រពះ។ គឺថាគ្រូពេទ្យមានទំនោរទៅយកការឈឺចាប់និងការពារផលវិបាកដែលអាចធ្វើបាន។ គោលបំណងទាំងនេះត្រូវបានសម្រេចដោយចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារ, ដោយផ្អែកលើអាហារប្រភាគនិងញឹកញាប់នោះ។ នៅក្នុងពេលនៃការព្យាបាលនេះត្រូវតែផ្តល់ឱ្យឡើងអាហារមួយចំនួន។ យើងកំពុងនិយាយអំពីសូកូឡា, ភេសជ្ជៈកាបូ, កាហ្វេ, ខ្លាញ់សត្វនំបុ័ងស្រស់និងផលិតផលនំផ្សេងទៀត។ ដូចគ្នានេះដែរគ្រូពេទ្យណែនាំការព្យាបាលបែបនេះនៅសល់នៅក្នុងទីតាំងឪបដៃនៅជាប់ 3 ម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារ។

ទម្លាប់មិនល្អអាចមានភាពស្មុគស្មាញនៃការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺដំណើរការនេះ, ដូច្នេះពួកគេមានដើម្បីផ្តល់ឱ្យឡើងលើ។ និងផលប៉ះពាល់នៃភ្នាក់ងារ pharmacological អាចធ្វើបាន។ នេះអាចជា inhibitors ប្រូតុងបូម prokinetics, ថ្នាំបន្សាបអាស៊ីតនិងអ្នកដទៃទៀត។

ក្នុងនាមជាសម្រាប់ការវះកាត់វាជាការសំខាន់តែប៉ុណ្ណោះប្រសិនបើការព្យាបាលអភិរក្សមិនបានផលិតប្រសិទ្ធិភាពចង់បាន។ បច្ចេកទេសប្រើឧបករណ៍ឆ្លុះពោះប្រើជាទូទៅបំផុត។

ផលវិបាកដែលអាចធ្វើទៅបាន

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានក្លន hiatal នេះ ដោយគ្មានទាន់ពេលវេលានិង ការព្យាបាលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់នៃអ្នកជំងឺអាចក្លាយជាអាក្រក់។

នេះជាការពិតណាស់ដែលថាផលវិបាកអាចត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយមធ្យោបាយនៃដំណើរការជាច្រើន:

- strangulated ក្លន;

- ការហូរឈាមបំពង់អាហារ;

- បន្ទោសយ៉ាងក្រពះពោះវៀននៃបំពង់អាហារ;

- ការរលាកក្រពះច្រាល;

- ធ្លាយបំពង់អាហារបាន;

- ការបាត់បង់នៃភ្នាស mucous នៃក្រពះចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារបាន;

- ជំងឺដំបៅក្រពះពោះវៀន។

ប្រសិនបើមានប្រតិបត្ដិការនេះត្រូវបានអនុវត្ត, មានហានិភ័យនៃការរីកក្រពះ megaezofagusa និងការចាល់អាស៊ីតក្រពះមួយ។ យើងមិនគួរបដិសេធពីលទ្ធភាព, និងកើតមានឡើងវិញក្លន។ នៅក្នុងតួនាទីនៃផលវិបាកនេះអាចធ្វើ រោគរលាកសួត។ ដើម្បី neutralize វា, រដ្ឋបាល parenteral នៃថ្នាំ antibiotics ត្រូវបានប្រើ។

លទ្ធផល

យោងទៅការពិតនៃការបន្ដុះបង្អាប់ការក្លនបញ្ចប់កើតឡើងមួយ - ជាកំហុសធំមួយ។ ប្រសិនបើដូចការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមួយត្រូវបានធ្វើឡើង, ដំណើរនៃការព្យាបាលនេះគួរតែត្រូវបានយកធ្ងន់ធ្ងរណាស់។ បើមិនដូច្នេះទេស្ថានភាពនេះអាចកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនយ៉ាងខ្លាំង។