កាំរស្មីឡាស៊ែរ: តើវាជាអ្វី, រយៈពេលក្រោយ, តម្លៃនិងការពិនិត្យ

ជម្ងឺភ្នែកត្រូវបានរីករាលដាល។ ជារឿយៗពួកគេត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងមនុស្សចាស់។ រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចនាំឱ្យងងឹតភ្នែកគឺជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងសម្ពាធនៅក្នុងភ្នែក។ វិធីមួយក្នុងចំនោមវិធី ព្យាបាលជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាកាំរស្មីឡាអ៊ីដ។ វាត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងគ្លីនិកផ្នែករោគវិនិច្ឆ័យពិសេសនិងមានគុណសម្បត្តិជាច្រើននៃការវះកាត់បើកចំហ។

តើអ្វីទៅជាការកាត់បន្ថយកាំរស្មីឡាស៊ែរ?

កាំរស្មីឡាអ៊ីដគឺជាវិធីព្យាបាលជំងឺភ្នែកដែលត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាម។ គោលដៅចម្បងនៃអន្តរាគមន៍នេះគឺដើម្បីបង្កើនលំហូរចេញនៃសារធាតុរាវក្នុងភ្នែក។ ប្រតិបត្ដិការនេះមាននៅក្នុងការបង្កើតរន្ធតូចនៅលើ iris នៃ ភ្នែក។ មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើននៃការកាត់បន្ថយកាំរស្មី។ ទាំងនេះរួមមាន:

1. ប្រតិបត្តិការតែមួយ។
2. ដំណាក់កាលពោះវៀន។
3. ប្រតិបត្តិការស្រទាប់។

ការវះកាត់ស្រោមជើងត្រូវបានធ្វើដោយប្រើឡាស៊ែរ។ ថាមពលរបស់ឧបករណ៍នេះគឺពី 5 ទៅ 15 mJ ។ កម្មវិធីឡាស៊ែរត្រូវបានអនុវត្ត 1-3 ដង។ ជាលទ្ធផលវាអាចបង្កើតបានតាមរយៈរន្ធនៅលើម្ជុល។ អត្ថប្រយោជន៍នៃវិធីសាស្រ្តនេះគឺការប្រតិបត្តិលឿនរបស់វា។ ការវះកាត់មួយជំហានអាចត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានពណ៌ភ្នែក។

ប្រតិបត្ដិការដំណាក់កាលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងវគ្គជាច្រើន។ ហើយការបំបែករវាងការប៉ះពាល់ឡាស៊ែរទៅនឹងភ្នែកគឺពី 2-3 សប្តាហ៍។ ជាលទ្ធផលការបង្កើតប្រហោងក្នុងអ័រលីសត្រូវបានអូសបន្លាយច្រើនខែ។ ប្រតិបត្ដិការស្រដៀងគ្នាមួយត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់មនុស្សដែលមានពណ៌ភ្នែកស្រាល។ ការអនុវត្តជំហាននៃការកាត់បន្ថយការប្រើកាំរស្មីគឺចាំបាច់ដើម្បីជៀសវាងការខូចខាតទៅនឹងម្ជុលស្តើងនិងរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងទៀតនៃសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ។ ថាមពលឡាស៊ែរគឺពី 600 ទៅ 1000 មេហ្កាវ៉ាត់ហើយរយៈពេលនៃការប៉ះគឺរហូតដល់ 0,5 វិនាទី។

ការវះកាត់ស្រទាប់សាច់ដុំត្រូវបានអនុវត្តចំពោះមនុស្សដែលមានរោមភ្នែកស្រអាប់។ ថាមពលឡាស៊ែរមានរហូតដល់ 1500 មេហ្កាវ៉ាត់ហើយពេលវេលានៃការបង្ហាញរបស់វាគឺ 0.2 វិនាទី។ រន្ធនៅក្នុង iris នេះត្រូវបានបង្កើតឡើងជាបន្តបន្ទាប់ដោយការបំផ្លាញស្រទាប់ដោយស្រទាប់នៃជាលិកាពណ៌។ ចំពោះបែបបទនេះការប្រើកាំរស្មីខ្លីឬអាល់ហ្គុនត្រូវបានប្រើ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ប្រតិបត្តិការ

ដើម្បីកែច្នៃលំហូរនៃសារធាតុរាវនៅក្នុងសរសៃឈាមក្រហម, iridectomy ត្រូវបានអនុវត្ត។ នីតិវិធីឡាស៊ែរអនុញ្ញាតឱ្យបន្ថយហានិភ័យនៃការខូចខាតដល់សរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យទៅអប្បបរមា។ សូចនាករសម្រាប់ប្រតិបត្តិការនេះគឺជារដ្ឋដែលត្រូវបានអមដោយភាពអសកម្មនៃសារធាតុរាវនិងការកើនឡើងសម្ពាធនៅក្នុងភ្នែក។ ទាំងនេះរួមមាន:

1. ជំងឺដាច់សរសៃខួរក្បាលដែលផ្ដាច់ឬមុំចម្រុះ។
2. បរិមាណលើសនៃសារធាតុពណ៌។
3. អវិជ្ជមាននៅក្នុងបន្ទប់អវយវៈនៃភ្នែក។
4. ប្លុកសិស្ស។

កាំរស្មីភ្នែករបស់ភ្នែកត្រូវបានអនុវត្តជាការព្យាករណ៍សម្រាប់ការវាយប្រហារស្រួចស្រាវនៃជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។ ការកើនឡើងសម្ពាធនាំទៅដល់ការបាត់បង់វិស័យនៃចក្ខុវិស័យនិងការថយចុះនៃភាពមុតស្រួចរបស់វា។ ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកយូរមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងដោយសារការវិវត្តនៃភាពពិការភ្នែក។ ជំងឺនេះកើតឡើងដោយសារតែភាពរញ៉េរញ៉ៃនៃសារធាតុរាវរវាងអង្គជំនុំជម្រះនៃភ្នែក។ វាអាចជាលក្ខណៈធម្មជាតិនិងបានទទួល។ នៅក្នុងករណីទី 1 ជំងឺទឹកដក់ក្នុងភ្នែកគឺជាផលវិបាកនៃការវិវត្តន៍នៃការវិវត្តន៍នៃចក្ខុវិស័យ។ ការកើនឡើងនៃសម្ពាធឈាមក្នុងសរសៃឈាមត្រូវបានកើតមានឡើងជាមួយនឹងជំងឺរលាកនិងជំងឺខ្សោយបេះដូង។ កាំរស្មីឡៃអេសឡេសមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។ ការដកចេញនៃភ្នាសពណ៌នាំឱ្យមានភាពប្រសើរឡើងនៃការហូរចេញនៃសារធាតុរាវពីបន្ទប់អវយវៈខាងក្នុងនៃភ្នែកនិងអនុញ្ញាតឱ្យសម្ពាធត្រូវបានបន្ថយ។

ការបដិសេធចំពោះការចង្វាក់បេះដូង iridectomy

ក្នុងករណីខ្លះការវះកាត់វះកាត់ដោយឡាស៊ែរមិនអាចទទួលយកបានទេ។ ការបដិសេធចំពោះការចង្វាក់បេះដូងមានរួមបញ្ចូលនូវលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម:

1. អាភៀននៃកែវភ្នែកឬកែវភ្នែក (ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ) ។
2. ជម្រៅមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ iris ។
3. ការរលាកសន្លាក់ដែលកើតឡើងពីដំណើរការរលាក។
4. ធ្មេញរបស់ភ្នែក។
5. អវត្ដមាននៃភ្នែកមួយ។
6. រន្ធបន្ទប់អវយវៈ។
7. ភាពខ្វិននៃឆ្អឹងខ្នងរបស់សិស្ស។
8. ការថយចុះការរីកចម្រើនក្នុងការមើលឃើញ។
9. លក្ខខណ្ឌនៃការការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

នៅក្នុងការអវត្ដមាននៃ contraindications, laser iridectomy អាចត្រូវបានអនុវត្តច្រើនដង។ តម្រូវការសម្រាប់ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានកំណត់ដោយអ្នកជំនាញផ្នែកភ្នែកបន្ទាប់ពីធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យ។

បច្ចេកទេសកាត់ពោះវៀន

កាំរស្មីឡាស៊ែរ iridectomy មាននៅក្នុងការបង្កើតរន្ធសិប្បនិម្មិតមួយនៅជ្រុងខាងក្នុងនៃកែវភ្នែក។ វាអនុញ្ញាតឱ្យលៃតម្រូវលំហូរចេញនៃសារធាតុរាវពីបន្ទប់ក្រោយរបស់ភ្នែកទៅក្នុងបន្ទប់អវយវៈ។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន។ បន្ថែមពីលើថ្នាំញៀនវាចាំបាច់ត្រូវកាត់បន្ថយដំណោះស្រាយ 1% នៃថ្នាំ "Pilocarpine" ។ នេះគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីបង្រួមសិស្សក្នុងពេលអន្តរាគមន៍ឡាស៊ែរ។

កែវមួយត្រូវបានអនុវត្តទៅភ្នែកដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានទិដ្ឋភាពអតិបរមានៃវាលប្រតិបត្តិការ។ បន្ទាប់មកទីតាំងបង្កើតរន្ធត្រូវបានជ្រើសរើស។ វាអាចត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅផ្នែកណាមួយនៃ iris នេះ។ វាមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចាក់សំរាមនៅម៉ោង 12 ម៉ោងទេដោយសារពពុះឧស្ម័នកកកុញនៅក្នុងតំបន់នេះ។ អ្នកជំនាញផ្នែកភ្នែកចង់បង្កើតរន្ធមួយនៅក្នុងតំបន់នៃក្រដាសធំមួយឬនៅក្នុងផ្នែកស្តើងមួយនៃមឹក។

ធ្នឹមឡាស៊ែរឆ្លងកាត់តាមជាលិកាភ្នែកតាមរយៈកញ្ចក់។ គាត់ផ្ដោតលើកន្លែងជាក់លាក់មួយ។ នៅលើបណ្តាញដែលបានជ្រើសរើសឡាស៊ែរមានសកម្មភាពពី 0.2-0.5 វិនាទី។ ជាលទ្ធផលរន្ធដែលចាំបាច់សម្រាប់ជម្រៅត្រូវបានបង្កើតឡើង។ សារធាតុរាវដែលមានជាតិទឹកត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលជួយកាត់បន្ថយសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាម។

ឡាស៊ែរ iridectomy: រយៈកាលក្រោយការកំនត់

ដើម្បីចៀសវាងផលវិបាកដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់នៃការវះកាត់វាចាំបាច់ត្រូវធ្វើតាមអនុសាសន៍របស់គ្រូពេទ្យឯកទេស។ មានតែក្នុងករណីនេះការប្រើកាំរស្មីឡាស៊ែរអាចមានប្រសិទ្ធភាព។ រយៈពេលក្រោយមានរយៈពេល 2-3 សប្ដាហ៍។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះអ្នកជម្ងឺត្រូវសង្កេតមើលនូវសន្ដិភាពដែលមើលឃើញហើយក៏មិនត្រូវបើកបរឡានដែរ។ ក្នុងកំឡុងពេល 1 សប្តាហ៍វាត្រូវបានគេតម្រូវអោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកនិង inhibitors នៃ anhydrase កាបោន។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងដំណក់ភ្នែក "Dorzolamid", "Azopt" ។

ក្នុងកំឡុងពេលក្រោយការវះកាត់វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យដេកនៅលើខ្នងនិងដើម្បីជៀសវាងសំណើមខ្ពស់នៃបន្ទប់ (មិនទៅមើលងូតនិងសូណា) ។ ទឹកមិនគួរចូលក្នុងភ្នែករយៈពេល 1 សបា្តហ៍។

គុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិនៃវិធីសាស្រ្ត

គុណសម្បត្តិនៃវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះរួមមានសមិទ្ធិផលយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃប្រសិទ្ធភាពនិងការបង្កើតលំហូរចេញជាតិធម្មជាតិនៃជាតិសំណើមរវាងឃ្លុបនៃភ្នែក។ លើសពីនេះទៅទៀតការប្រើកាំរស្មីឡាស៊ែរដោយប្រើកាំរស្មីគឺជាវិធីព្យាបាលដែលគ្មានការឈឺចាប់និងរហ័ស។ ហានិភ័យនៃការហូរឈាមនិងការបំផ្លាញដល់ជាលិកាជាប់គ្នាត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា។

គុណវិបត្តិគឺថាអ្នកជំងឺមួយចំនួនត្រូវបានគេបង្ខំឱ្យធ្វើការវះកាត់ជាថ្មីម្តងទៀតដោយសារតែរូបរាងនៃដុំពក - ការរលាយនៃរន្ធនៅកន្លែងរន្ធដែលបានបង្កើត។

ឡាស៊ែរ iridectomy: ការពិនិត្យនៃភ្នែកគ្រូពេទ្យ

គ្រូពេទ្យឯកទេសវិទូឆ្លើយតបជាវិជ្ជមានចំពោះវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះជាពិសេសប្រសិនបើវាទាក់ទងនឹងជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកដែលមិនស្មុគ្រស្មាញ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសម្ពាធដែលត្រូវបានសម្គាល់និងមិនទប់ស្កាត់លើគ្រាប់ភ្នែកគ្រាប់ឡាស៊ែរឬការវះកាត់វះកាត់ត្រូវបានណែនាំ។