ការព្យាបាលដោយ Electroconvulsive នៅចិត្តសាស្ត្រ។ សូចនាករផល

សព្វថ្ងៃនេះមានមនុស្សជាច្រើនបានឮពីវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលជាការព្យាបាលដោយការ electroconvulsive ឬការឆក់នេះ។ នីតិវិធីនេះគឺដោយសារតែខ្សែភាពយន្តនេះមានឈ្មោះអាក្រក់។ ប៉ុន្តែវិធីនេះគឺមាននៅក្នុងការពិតអ្វីដែល, ថាតើបានឬមិនបានការព្យាបាលប្រភេទនេះមានះថាក់និងគួរឱ្យភ័យខ្លាចដូច្នេះ, ដូចដែលពួកគេនិយាយអំពីគាត់?

តើអ្វីទៅជាប្រភេទនៃនីតិវិធី?

នៅពេលដែលបានអនុវត្តការព្យាបាលដោយ electroconvulsive ខួរក្បាលរបស់អ្នកជំងឺតាមរយៈបច្ចុប្បន្នកម្លាំងជាច្រើនត្រូវបានអនុម័ត - ពី 200 ទៅ 1600 ទូ។ វ៉ុលរបស់វាគឺ 70 វ៉ុលទៅ 400 នាក់រយៈពេលនៃការប៉ះពាល់នេះមិនលើសពីពីរបីវិនាទី, ប្រភាគនៃវិនាទីត្រូវបានកំណត់ជាញឹកញាប់។ អាហារជំនួយការលូតលាស់ទាំងនេះបានបង្កឱ្យមានការប្រកាច់។ ប៉ុន្តែវាគឺមានតំលៃកត់សម្គាល់ថាកិតបញ្ជូននៃភាពតានតឹងគឺជារឿងបុគ្គលអាស្រ័យលើការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជំងឺ។ សម័យនេះគឺជាការទទួលបានជោគជ័យប្រសិនបើគាត់មានរយៈពេល 25 ប្រកាច់វិនាទី។ ដើម្បីអនុវត្តការព្យាបាលនៅក្នុងប្រាសាទនៅលើភាគីទាំងពីរនៃអេឡិចត្រូតនេះត្រូវបានដំឡើង។ ពេលខ្លះពួកគេត្រូវបានម៉ោននៅខាងមុខនិងត្រឡប់មកវិញនៃក្បាល។ នេះដឹកនាំបន្ទុកអគ្គិសនីជាធម្មតាត្រូវបានអនុញ្ញាតតែប៉ុណ្ណោះតាមរយៈផ្នែកម្ខាងនៃខួរក្បាល។ ទីតាំងអេឡិចត្រូតនឹងអាស្រ័យលើជំងឺមនុស្សគឺដោយសារការផ្លាស់ប្តូរវិសាលភាពនៃខួរក្បាលវិនិច្ឆ័យផ្សេងគ្នានៅ។

មុនពេលការព្យាបាល, អ្នកជំងឺអាចបញ្ចូលថ្នាំដែល paralyzes សាច់ដុំប្រព័ន្ធទាំងមូលជាបណ្តោះអាសន្នមួយ។ វិធានការទាំងនេះគឺចាំបាច់ដើម្បីធានាថាអ្នកជំងឺត្រូវបានបែកបាក់ឆ្អឹងរបស់ពួកគេមិនត្រូវបាននៅពេលនៃការអនុម័តនៃអគ្គិសនីតាមរយៈខួរក្បាល។ នេះបង្ហាញថា ECT បណ្តាលអ្រងួនឡើងធ្ងន់ធ្ងរនៃសរីរាង្គទាំងមូល។ លើសពីនេះទៀតសម័យប្រជុំនេះចាំបាច់អនុវត្តក្រោមការ ប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។

ប៉ុន្តែនៅក្នុងគោលបំណងដើម្បីបណ្តាលឱ្យដូចឆក់មួយ, អ្នកជំនាញគឺមិនអគ្គិសនីតែប៉ុណ្ណោះ។ សម្រាប់គោលបំណងព្យាបាលឧស្ម័នស្រូបប្រើ (សមាសភាពហិតចូលតាមរយៈរបាំង) និងមធ្យោបាយគីមី (គ្រប់គ្រង subcutaneous ជាមួយម្ជុលមួយ) ។ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំទាំងនេះគឺជាការតស៊ូអគ្គិសនី។ អ្នកជំនាញនិយាយថាការព្យាបាលនេះគឺដោយសារតែស្ថានភាពនៃការឆក់មួយនៅពេលវេលានៃការប្រកាច់, និងគ្មានបញ្ហាអ្វីដែលវិធីសាស្រ្តដែលពួកគេត្រូវបានគេហៅ (តាមរយៈរបាំងមួយម្ជុលឬឆក់) ។

ហេតុអ្វីបានអនុវត្តការព្យាបាលនេះ?

នៅឆ្នាំ 1938 គាត់ត្រូវបានគេផ្តល់ជូនការព្យាបាលដោយ electroconvulsive ជាវិធីសាស្រ្តនៃការទទួលបានកម្ចាត់វិកលចរិកមួយ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, នីតិវិធីនេះមានគោលបំណងដើម្បីជួយអ្នកជំងឺដែលបានទទួលរងពីមួយចំនួនផ្សេងទៀត ជំងឺផ្លូវចិត្ត។ ប៉ុន្តែប៉ុន្មានឆ្នាំមកនេះវាបានក្លាយជាច្បាស់ណាស់ថាវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះគឺមិនមានប្រសិទ្ធិភាពនៅក្នុងករណីនៃជំងឺវិកលចរិតនោះទេប៉ុន្តែវាផ្តល់នូវលទ្ធផលល្អនៅក្នុងវិបត្តិនេះ។ គ្រូពេទ្យមួយចំនួនបាននិយាយថាវិធីសាស្រ្តនៃការទទួលបានកម្ចាត់ជំងឺវិកលចរិកទាំងនេះគឺមានប្រសិទ្ធិភាពបំផុតដោយសារតែប្រមាណ 75% នៃអ្នកជំងឺដែលបានទទួលការស្វាគមន៍ពីការស្ទុះងើបនៃជំងឺមានរោគសញ្ញារបស់ពួកគេ។

សូចនាករសម្រាប់ការព្យាបាលនៃការប្រព្រឹត្ដ

រដ្ឋជាច្រើននៅមានការផ្តល់ជូនទៅដែលមានវគ្គសិក្សានៃការព្យាបាលកាន់មួយដែលមាន។ ប៉ុន្តែវាត្រូវបានសរសេរនៅក្នុងទាំងអស់បួនប្រភេទនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត, នៅក្នុងការដែលនីតិវិធីត្រូវបានផ្ដល់ទៅឱ្យការព្យាបាលដោយ electroconvulsive លើមូលដ្ឋានបណ្ដោះអាសន្ន។ ទាំងនេះរួមមាន:

• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ក្នុងអំឡុងពេលដែលបានបង្ហាញពីបំណងប្រាថ្នា insatiable សម្រាប់ការធ្វើអត្តឃាតនិងបំណងប្រាថ្នាមួយដើម្បីធ្វើឱ្យរបួសខ្លួនឯងនោះទេ។
• catatonia Febrile ។
• ស្ថានភាពមួយដែលចចេសមិនព្រមអ្នកជំងឺវិញដើម្បីទទួលបានទឹកឬអាហារ។
• អាការជម្ងឺមហារីក Neuroleptic ។

ប៉ុន្ដែមានសូចនាករផ្សេងទៀតដែលព្យាបាលដោយ electroconvulsive អាចត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ទេប៉ុន្តែនៅក្នុងករណីទាំងនេះជានីតិវិធីនឹងត្រូវបានអនុវត្តក្នុងលក្ខណៈផែនការមួយ។ លើសពីនេះទៀតវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះត្រូវបានគេប្រើមិនត្រឹមតែនៅចិត្តសាស្ត្រ, ប៉ុន្តែការផងដែរនៅក្នុងគ្រឿងញៀននិងវាលប្រព័ន្ធប្រសាទ (ឧ, ជំងឺឆ្កួតូក, ជំងឺឈឺ) ។

ការព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ការធ្លាក់ទឹកចិត្តការព្យាបាលដោយឆក់។ វាត្រូវបានគេបង្កើតឡើងដែលថាជំងឺនេះបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរនេះត្រូវបានចំលងមួយផ្ចង់អារម្មណ៍រវាងតំបន់ខួរក្បាលផ្សេងគ្នា។ ដូច្នេះគោលបំណងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតចូលរួមគួរតែរំខានដល់ទំនាក់ទំនងទាំងនេះនិងដើម្បីស្តារការរំលាយអាហារធម្មតា។ វាត្រូវបានគេជឿថាបណ្តាលមកពីការប្រកាច់បន្ទុកអគ្គិសនីកាត់បន្ថយចំនួននៃតំណភ្ជាប់ផ្ចង់អារម្មណ៍រវាងផ្នែកខ្លះនៃខួរក្បាលដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះអារម្មណ៍ដែលជា ការផ្តោតអារម្មណ៍ និងការគិត។

ការរៀបចំសម្រាប់ការព្យាបាល

ដើម្បីបន្តជាមួយវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះ, អ្នកត្រូវការដើម្បីអនុវត្តជំហានដូចខាងក្រោមនេះ:

1. ការសិក្សាពេញលេញនៃស្ថានភាពប្រព័ន្ធប្រសាទនិងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។
2. វាគឺជាការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោមធម្មតា។ ក្នុងករណីមួយចំនួន, ការវិភាគឈាមគីមីជីវៈសម្តែងនៅក្នុងលម្អិតបន្ថែមទៀត។
3. វាយតំលៃមុខងារនៃការយល់ដឹង។
4. ពិនិត្យប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងបានសិក្សាអគ្គិសនីនេះ។
5. មុខងារ locomotor បានប៉ាន់ប្រមាណរបស់អ្នកជំងឺ។

ដូចគ្នានេះផងដែរបានប្រារព្ធធ្វើចំនួននៃព្រឹត្តិការណ៍មួយចំនួនផ្សេងទៀតដូចជាការឈប់នៃការទទួលទានអាហារនិងថ្នាំមួយចំនួនដែលទទួលយកសម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺ។

ដូចគ្នានេះផងដែរផ្ទុយទៅនឹងជំនឿដែលថាការព្យាបាលដោយ electroconvulsive ពេញនិយមនៅក្នុងការចិត្តសាស្ត្រត្រូវបានអនុវត្តនីតិវិធីបន្តតែជាមួយនឹងការយល់ព្រមពីភាគីដែលបានចូលរួមនេះ។ អ្នកជំងឺផ្ទាល់ត្រូវតែទទួលយកការសម្រេចចិត្តមួយហើយដូចជាទម្រង់ការចេញផ្សាយមួយបានចុះហត្ថលេខា។ ប៉ុន្ដែពេលខ្លះរដ្ឋផ្លូវចិត្តនេះគឺមានការលំបាកខ្លាំងណាស់ហើយគាត់មិនអាចផ្ដល់ចម្លើយរបស់ខ្ញុំ។ ក្នុងករណីនេះសាច់ញាតិឬអាណាព្យាបាលអាចយល់ព្រមទៅនៅជិតនីតិវិធី។ ប៉ុន្តែការសម្រេចចិត្តនោះគឺមានសិទ្ធិចូលទៅកាន់ក្រុមប្រឹក្សានៃគ្រូពេទ្យដែលបានផ្ដល់ឱ្យអ្នកនូវការសន្និដ្ឋាននេះ។

ភាពញឹកញាប់នៃការព្យាបាលនេះ

វាត្រូវបានគេដឹងថាការព្យាបាលដោយ electroconvulsive ក្នុងចិត្តសាស្ត្រត្រូវបានអនុវត្តដោយមានរួមបញ្ចូលទាំងការពិតណាស់ដែលថាសម័យច្រើនមួយ។ ប្រេកង់របស់ពួកគេគឺខុសគ្នាអាស្រ័យលើប្រទេសនិងគ្លីនិក, ដែលនៅក្នុងការព្យាបាល។ ជាធម្មតាមួយសប្តាហ៍អ្នកជំងឺត្រូវបានអនុវត្តបានពីរឬបីវគ្គ។ រយៈពេលនៃការពិតណាស់នេះគឺជាមធ្យមបួនសប្តាហ៍។ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន, ភាពប្រសើរឡើងបានកើតឡើងច្រើនមុនហើយពេលខ្លះវាជាការគ្រប់គ្រាន់ហើយគ្រាន់តែពីរសប្តាហ៍។ ពេលខ្លះការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងមិនបានកើតមានឡើងសូម្បីតែបន្ទាប់ពី 20 ដងនៃការព្យាបាល។ ប៉ុន្តែគេមើលឃើញថាប្រសិនបើវគ្គដំបូងចំនួន 12 មិនបានបន្ធូរបន្ថយការរដ្ឋបានបិទដី, ការព្យាបាលបន្ទាប់មកបន្ថែមទៀតដោយវិធីសាស្រ្តនេះបរាជ័យ។

ផលប៉ះពាល់

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះគឺជាការសំខាន់បំផុតហើយជាការពិតណាស់, មានផលប៉ះពាល់ដែលមានដំបូងនិងចុង។ នៅក្នុងករណីដំបូងបានកើតមានឡើងការរំខានបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការបន្ទាន់សម័យមួយឬក្នុងអំឡុងពេលនោះ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងសមខុសពីធម្មជាតិរ៉ាំរ៉ៃដែលតម្រូវឱ្យមានការរំខានជាបន្ទាន់នៃដំណើរការនេះដោយការណែនាំនៃថ្នាំជាក់លាក់។ tachycardia អាចបង្ហាញផងដែរក្នុងអំឡុងពេលសម័យ។ លើសពីនេះទៀត, ដែលអាចមានប្រតិកម្មទៅនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់ឬថ្នាំផ្សេងទៀតដែលបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាល។ វាត្រូវបានសម្ដែងនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការគេងមិនដកដង្ហើម (ការឈប់ដកដង្ហើម) ។

ក្នុងការបន្ថែមទៅដើមរួមមានផលប៉ះពាល់បន្ទាប់ពីនីតិវិធីឈឺក្បាលដែលអាចត្រូវបានលុបដោយមានជំនួយពីថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ពន្លឺ។ បន្ទាប់ពីការរឹបអូសរំភើបអាចកើតឡើង, ចង្អោរ, ការផ្លាស់ប្តូរក្នុងសម្ពាធរដ្ឋជំងឺមួយព្រមទាំង ការយល់ច្រឡំ, ដែលបានស្រកជាបណ្តើរ។ ប៉ុន្តែពួកគេអាចត្រូវបានពង្រីកឱ្យធំដោយមានសម័យប្រជុំសាមញ្ញគ្នា។ នេះជាផលវិបាកអាក្រក់បំផុតរួមមានការគាំងបេះដូងនិងការស្លាប់។

ផលប៉ះពាល់ចុងលេចឡើងបន្ទាប់ពីខណៈពេលដែលមួយ, បន្ទាប់ពីការនីតិវិធីជាច្រើន។ ពួកគេអាចកើនឡើងពេញមួយឆ្នាំខណៈពេលដែលការព្យាបាលដោយ electroconvulsive ត្រូវបានអនុវត្ត។ ផលវិបាកដូចបានរៀបរាប់រួចទៅហើយ, អាចត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការយល់ច្រឡំរយៈពេលវែង។ វាអាចត្រូវបានបាត់បង់ឬមានបញ្ហាជាមួយនឹងការគិតផ្នែក។

ជំងឺការចងចាំ

សម្រាប់រយៈពេលវែងមួយដែលមានគំនិតដែលថានីតិវិធីនេះនឹងចៀសមិនរួចខូចខួរក្បាល។ ដូច្នេះ, ការសិក្សាត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកឱ្យឃើញនូវអ្វីដែលបានលុបនៅពេលដែលការចងចាំការព្យាបាលដោយ electroconvulsive និងជំងឺណាមួយនៅកន្លែងដដែល។ វាត្រូវបានគេរកឃើញថាការរំលោភនេះបានចាប់ផ្តើមលេចឡើងបន្ទាប់ពីទៅសម័យទីប្រាំមួយ។ ក្នុងករណីនេះការបាត់បង់អាចនឹងមាននៃតួអក្សរផ្សេងគ្នា។ ពេលខ្លះអ្នកជំងឺគ្រាន់តែមិនចាំថាគាត់ត្រូវបានព្យាបាលដោយវិធីសាស្រ្តនេះ, និងក្នុងករណីផ្សេងទៀតត្រូវបានគេប្រទះឃើញសំណាកដោយមាន ការបាត់បង់ការចងចាំ។ ឧទាហរណ៍បុគ្គលនោះមិនអាចចាំឈ្មោះឬសេចក្ដីលម្អិតផ្សេងទៀត។ ប៉ុន្តែទាំងអស់នេះបានកើតឡើងនៅការរំលោភបំពានបានតែជាមួយអ្នកដែលបានមុនពេលដែលអ្នកជំងឺការព្យាបាលដោយនៅលើម៉ាស៊ីន MRI ត្រូវបានគេកត់ត្រាទុកនៅក្នុងដំបៅបញ្ហាសអាំងតង់ស៊ីតេលើសនេះ subcortical ។ ជាធម្មតាពីរបីសប្តាហ៍ក្រោយមក, ការចងចាំនៃអ្នកជំងឺទាំងនេះបានកើនឡើងវិញទាំងស្រុងបើទោះបីជាមួយចំនួននៅតែកត់សម្គាល់ឃើញថាជាផ្នែកមួយនៃព្រឹត្តិការណ៍ជីវិតរបស់ពួកគេត្រូវបានលុបជារៀងរហូត។

តើមាន contraindications ណាមួយ

សំណួរនេះអាចកើតឡើងដោយសារតែចំនួននៃផលប៉ះពាល់ដែលថានៅក្នុងករណីមួយចំនួន, ការព្យាបាលដោយ electroconvulsive គឺមិនអាចទទួលយកបាន។ oddly គ្រប់គ្រាន់ទេ, ប៉ុន្តែ contraindications ដាច់ខាតសម្រាប់វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះគ្រូពេទ្យមិនបានហៅ។ ខណៈពេលដែលនៅពេលដូចគ្នានេះដែរគ្រូពេទ្យជាច្រើនកំពុងព្យាយាមដើម្បីឱ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្ន, ដោយសារតែមានស្ថានភាពអ្នកជំងឺដែលនីតិវិធីទាំងនេះអាចមានលទ្ធផលនៅក្នុងការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។ ទាំងនេះរួមមាន:

• ផ្ទេរ ជាគាំងបេះដូងរហូត (ត្រូវតែឆ្លងកាត់បីខែ) ។
• ជំងឺលើសឈាម Intracranial ។
• ការហូរឈាមក្រពះ។
• Pheochromocytoma ។
• វត្តមាននៃដុំសាច់ខួរក្បាល (genus បានកត់ត្រានៃប្រភពដើម) ។
• ក្នុងករណីមានបញ្ហាទាក់ទងទៅនឹងការមិនអត់ឱនទៅនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់។

ប៉ុន្តែក្រៅពីការទាំងអស់នេះគឺមានស្ថានភាពដែលក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី, អ្នកត្រូវតែចាត់វិធានការបន្ថែមទៀតដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនេះ។