ការបិទផ្លូវ Paravertebral - វាគឺជាអ្វី?

ការលុបបំបាត់នៃការឈឺចាប់ radicular មូលដ្ឋានីយកម្មផ្សេងទៀតចង្កេះនិងឥឡូវនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាផ្នែកមួយនៃការលំបាកបំផុតនោះទេប៉ុន្ដែភារកិច្ចសំខាន់បំផុត។ មើលការតំរែតំរង់នៃការឈឺចាប់, អ្នកអាចសន្និដ្ឋានអំពីភាពត្រឹមត្រូវនៃការព្យាបាលដែលបានជ្រើសរើសនេះ។ នៅក្នុងការអនុលោមជាមួយឆ្អឹងកងខ្នងគំនិតសម័យទំនើប, ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរបង្ហាញខ្លួននៅក្នុងអវយវៈទាបជាងនេះឬឆ្អឹងខ្នងគួរត្រូវបានយកចេញយ៉ាងឆាប់រហ័សតាមដែលអាចធ្វើបាន។ នៅក្នុងរដ្ឋការផ្លាស់ប្តូរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃអាចជា psychogenic ។ ពួកគេស្រទាប់នៅលើរោគសញ្ញាទូទៅ, inhibit ការព្យាបាលដោយការនិងសំខាន់អាក្រក់ការព្យាករណ៍។ នៅក្នុងការតភ្ជាប់នេះអ្នកជំនាញព្យាយាមឱ្យបាននូវសមត្ថភាពក្នុងការប្រើជាខ្លីដែលអាចធ្វើបាននិងវិធីសាស្រ្តមានប្រសិទ្ធភាពនៅពេលដូចគ្នានេះ។ មួយបិទផ្លូវ paravertebral បែបនេះ។ អ្វីដែលវាគឺជារបៀបដែលវាត្រូវបានអនុវត្ត - នៅលើនេះនៅពេលក្រោយនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

ការបិទផ្លូវការព្យាបាលត្រូវបានចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធិភាពបំផុតដែលមានវិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់និងការសម្ដែងផ្សេងទៀតនៃលក្ខខណ្ឌជំងឺប្រសាទ។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានផ្អែកលើសេចក្តីណែនាំនៃជំងឺនេះទៅក្នុងកណ្តាលនៃថ្នាំនេះ។ បើប្រៀបធៀបជាមួយវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតនៃការព្យាបាល (ម៉ាស្សាព្យាបាលរាងកាយ, ការទទួលយកថ្នាំចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ, ការព្យាបាលដោយដៃ) ការបិទផ្លូវនៃថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើជាយូរមកមិនដូច្នេះទេ - មិនលើសពីមួយរយឆ្នាំមកហើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាសម្រាប់ទាំងអស់គ្នាពេលនេះនិតិវិធីដែលបានបង្ហាញជាវិធីប្រសិទ្ធិភាពខ្លាំងណាស់ក្នុងការលុបបំបាត់ការឈឺចាប់។ នោះគឺជាគោលបំណងនៃការបិទផ្លូវនេះ។ ការឈឺចាប់នេះត្រូវបានដោះស្រាយដោយស្មើភាពត្រូវបានយ៉ាងលឿនជាមួយអប្បបរមានៃផលប៉ះពាល់, ពេលវេលានិងការចំណាយសម្ភារៈមួយ។ លក្ខខណ្ឌទាំងនេះគោរពបានពេញលេញតាមការពិតជាវិធីសាស្រ្តនៃការបិទផ្លូវព្យាបាល។

បរិយាយ

ការបិទផ្លូវគឺជាការបិទបណ្តោះអាសន្នមួយនៃការឆ្លើយតបតំណភ្ជាប់នៃធ្នូការឈឺចាប់។ លើសពីនេះទៅទៀតការព្យាបាល, នីតិវិធីនេះមានតម្លៃរោគវិនិច្ឆ័យ។ នៅក្នុងករណីមួយចំនួន, អ្នកជំនាញបានរកឃើញថាវាមានការលំបាកក្នុងការធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ នេះប្រហែលជាដោយសារតែការពិតដែលថាការសម្ដែងត្រូវបានចម្លងឬការព្យាបាលសង្កេតឃើញទំនាក់ទំនងរវាងរោគសញ្ញានិងទិន្នន័យគោលបំណងមិនច្បាស់។ ពេលខ្លះវាកើតឡើងដែលថារោគសញ្ញាប្រព័ន្ធប្រសាទមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយ MRI ផងដែរ។ ឬនៅលើផ្ទុយមកវិញ, សូចនាករនៃភាព CT ឬរូបភាពអនុភាពមេដែកមិនត្រូវបានរាប់ជាសុចរិតគ្លីនិក។ ក្នុងករណីដូចនោះជាជំនួយយ៉ាងធំក្នុងការបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនឹងដែលបានជ្រើសបិទផ្លូវ។

លក្ខណៈពិសេស

ប្រសិនបើមានការឈឺចាប់នេះត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយមធ្យោបាយនៃរចនាសម្ព័ន្ធជាក់លាក់កាយវិភាគវិទ្យាប្រើថ្នាំសន្លប់នេះបានបង្ហាញថាពួកគេគឺជាប្រភពនៃការឈឺចាប់។ ចាក់ជ្រើសរើសមួយចំនួនត្រូវបានអនុវត្តនៅផ្នែកជាក់លាក់មួយ។ នេះធានាសរសៃប្រសាទប្រើថ្នាំស្ពឹកដែលផ្គត់ផ្គង់តំបន់ដែលបានបញ្ជាក់នោះទេ។ ការសម្រុកអាចត្រូវបានធ្វើនិងក្នុងផ្នែកកាយវិភាគវិទ្យានេះ, ឧ, កន្សោមរួមគ្នាឬការរួមគ្នា។ ជាលទ្ធផលនៃការ nociceptors បានបិទនៅក្នុងតំបន់នេះ។ បើលើសពីនេះទៀតការប្រើថ្នាំស្ពឹកមួយដែលបានបន្ថែមទៅការប្រើថ្នាំ Corticosteroids, ចាក់នៅក្នុងករណីបែបជ្រើសរើសអាចផ្តល់នូវឥទ្ធិពលព្យាបាលយូរជាងការប្រើថ្នាំសន្លប់។ ការប្រើថ្នាំ steroid ចាក់ Intraarticular រលាកនិងការកាត់បន្ថយការកាត់បន្ថយការមិនស្រួលដែលបានភ្ជាប់ជាមួយវា។ ការចាក់ថ្នាំបែបនេះត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលសន្លាក់ដែលមិនបានឆ្លើយតបទៅនឹងផលប៉ះពាល់បែបប្រពៃណី - ការសម្រាក, ការប្រើថ្នាំ, ការព្យាបាលដោយរាងកាយ។ ការបិទផ្លូវនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយមាន myositis, radiculitis, neuralgia, sympathalgia ។ ក្រៅពីការឈឺចាប់ចូលចតថាភាពប្រសើរឡើងនៃមុខងារដែលសម្គាល់សរសៃប្រសាទ-trophic ។

អត្ថប្រយោជន៍នៃនីតិវិធីនេះ

ការចាប់ផ្តើមយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃការផ្តល់ជំនួយសង្គ្រោះត្រូវបានផ្ដល់ដោយការជ្រៀតចូលដោយផ្ទាល់ចូលទៅក្នុងគ្រឿងញៀននិងការផ្តោត pathological នៃថ្នាំផលប៉ះពាល់នៅលើចុងនិងខ្សែ, ការរីករាលដាលការឈឺចាប់។ ក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីលទ្ធភាពនៃផលប៉ះពាល់ដែលត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលជាថ្មីម្តងទៀតថាថ្នាំនេះ penetrates លើកដំបូងនៅក្នុង pathology នៃ hearth នេះ, ហើយបន្ទាប់មកបានតែ - ចូលទៅក្នុងឈាមរត់របស់ប្រព័ន្ធ។ ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺថ្មីមួយដែលអាចត្រូវបានប្រើម្តងហើយម្តងទៀតឡោមព័ទ្ធទីក្រុង។ ការអនុវត្ដន៍បានបង្កើតឡើងមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលជាវិជ្ជមាននៃការចាក់។ តាមរយៈការប្រើប្រាស់នៃការថយចុះភាពតានតឹងបិទផ្លូវសាច់ដុំតឹងសរសៃឈាម, ការលុបបំបាត់ការឆ្លើយតបការរលាកក្នុងការឈឺចាប់និងហើម hearth ។

ការបិទផ្លូវ paravertebral

គំនិតនេះគួរតែត្រូវបានចាត់ទុកជាសមូហភាព។ ពាក្យនេះបានចង្អុលបង្ហាញតែមួយគត់ដែលចាក់ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងតំបន់ជុំវិញនៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នង។ ការចាក់ថ្នាំមួយដែលអាចត្រូវ intradermal, subcutaneous, perineural, សាច់ដុំឬ radicular ។ ក្នុងករណីខ្លះការបិទផ្លូវ paravertebral បានអនុវត្តនៅលើ ganglia ព្រំដែន trunk នេះសមានចិត្តនេះ។ ឧទាហរណ៍មួយដែលរុញភ្ជាប់ថាសអ្នកជំងឺ។ វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថាចំណុចនៃឆ្អឹងកងដែលនៅជិតគ្នានិងការកាត់បន្ថយនៃអង្កត់ផ្ចិតបញ្ឈរនៃ foramen intervertebral នេះ។ ផ្នែក anterior នៃតម្លៃរបស់ខ្លួនកើនឡើងដោយសារតែការអភិវឌ្ឍរបស់ osteophytes និងកំណើនឆ្អឹងផ្សេងទៀត។ កាត់បន្ថយអង្កត់ផ្ចិតនៃរន្ធនេះបានកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេល spondylarthrosis ការអភិវឌ្ឍ, thickening លឿង, សរសៃចងនិងដំណើរការផ្សេងទៀត interarticular ដោយសារការ osteochondrosis នេះ។ ដោយសារតែការពិតដែលថាធម្មជាតិនាំមុខគេនៃជំងឺសរសៃប្រសាទនៅពេលដូចគ្នានេះគឺជាការបង្ហាប់និងការរលាកនៃខ្សែ, ប៉ុន្តែមិនមានប្រតិកម្មនិងការរលាកភ្នាសឆ្លងនិងឫសជម្រើសនេះត្រូវបានគេហៅថារោគវិទ្យា funikulitom ។ ដោយផ្អែកលើការបិទផ្លូវនេះត្រូវបានអនុវត្ត funikulyarnogo paravertebral ។ Medica គ្រប់គ្រងជាមួយម្ជុលមួយចេញពីរន្ធនៅក្នុងខ្សែតំបន់ពូកប៉ុន្តែមិនទៅ root ខ្សែឆ្អឹងខ្នង។

ការចាត់ថ្នាក់

ចាក់ថ្នាំព្យាបាលត្រូវបានគេបែងចែកទៅជាប្រភេទបើយោងតាមតំបន់គ្រឿងញៀននិងការប៉ះពាល់ដែលបានប្រើ។ ដូច្នេះមាន:

• ការបិទផ្លូវ Paravertebral នៃ ឆ្អឹងកងខ្នងមាត់ស្បូន។
• ការចាក់ថាំជាមួយ neuralgia intercostal ។
• ការបិទផ្លូវ paravertebral thoracic ។
• Piriformis ។
• នៅកម្រិត lumbosacral នេះ។
• សរសៃប្រសាទ Sciatic និងអ្នកដទៃទៀត។

ការប្រើប្រាស់នៃឪពុកម្តាយដែលជា

Paravertebral ជាមួយស្ទះ "diprospanom" ត្រូវបានប្រើក្នុង collagenosis ប្រព័ន្ធ។ ថ្នាំនៅកម្រិតកោសិកាបំបាត់ការអភិវឌ្ឍការរលាក។ មុនពេលដែលតំបន់រដ្ឋបាលនៅក្បែរដំណើរ spinous កាត់ឆ្ងាយចាក់ថ្នាំស្ពឹក: ថ្នាំ "lidocaine" ឬ "Novocaine" ។ បន្ទាប់ពីនោះមកម្ជុលត្រូវបានជំនួសដោយ analgesia យូរជាងនិងក្រាស់និងផលិតទៅជាសំខាន់បំផុតកងខ្នងនេះ។ បន្ទាប់ពីនោះមកត្រូវបានគេចាក់លាយជាមួយនឹងថ្នាំស្ពឹក "Diprospan" ។ contraindications សម្រាប់នីតិវិធីរួមមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម, កកឈាម, ពុកឆ្អឹងបានសម្តែងក្នុងអំឡុងពេល, វិកលចរិត, ធន់ទ្រាំនឹងឱសថ, រោគវិទ្យាឆ្លង។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំស្ពឹក

ប្លុក novocaine Paravertebral គឺជានីតិវិធីមួយសារៈសំខាន់នៃការដែលមានដើម្បីណែនាំថ្នាំចូលទៅក្នុងតំបន់នៃការឈឺធំជាងគេ។ ជាពិសេសតំបន់ដូចជាមានរួមបញ្ចូល ពិន្ទុកេះ ពេលដែលផ្ទុកលើសទម្ងន់សន្លាក់និងសាច់ដុំតានតឹងសរសៃប្រសាទឆ្លងកាត់តំបន់និងទីតាំងនៃ plexuses របស់ពួកគេ។ ការបិទផ្លូវ Paravertebral ការប្រើថ្នាំស្ពឹកអាចផ្តល់ផលប៉ះពាល់រយៈពេលខ្លី (20-30 នាទី) ។ ទោះជាយ៉ាងណា, សូម្បីតែនៅពេលនេះគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើឱ្យសម្លេងធម្មតានៃសាច់ដុំអាហារបំពង។

ប្រសិទ្ធភាពនៃការនីតិវិធីនិង contraindications

ប្រសិទ្ធភាពនៃការយកចេញការតឹងរបស់វាមានជាតិសរសៃសាច់ដុំពេញបានសម្ដែងការបង្កើនទំហំនៃម៉ូតូក្នុងសន្លាក់នេះបានកាត់បន្ថយការឈឺចាប់នៅក្នុងស្រុកអាំងតង់ស៊ីតេភាពរសើបឬផ្នែកនៃ innervation ជា root សរសៃប្រសាទមួយ។ មិនបានផ្តល់អនុសាសន៍ច្ចេកទេសការបិទផ្លូវ paravertebral ដែលនឹងត្រូវបានរៀបរាប់ដូចខាងក្រោមជាមួយនឹងភាពទន់ខ្សោយ bradycardia ធ្ងន់ធ្ងរអាការជម្ងឺប្រហោងឆ្អឹងនៅក្នុងថ្នាំង, atrioventricular ទីពីរប្លុក / ដឺក្រេទីបី (លើកលែងតែមានករណីដែលជាកន្លែងសម្រាប់ល្បឿនបេះដូងថតត្រូវបានបញ្ចូលការស៊ើបអង្កេត), ឆក់ cardiogenic, ចុះឈាម (ប្រកាស), ធន់ទ្រាំនឹងឱសថ ។ contraindications រួមមានលទ្ធភាពអាចរកបាននៃទិន្នន័យនៅលើប្រកាច់ epileptiform ក្នុងប្រវត្តិសាស្រ្តបង្កដោយចាក់ថ្នាំស្ពឹកព្រមទាំងការរំលោភលើមុខងារថ្លើមមួយ។

ការអភិវឌ្ឍនៃនីតិវិធី

ការបិទផ្លូវ paravertebral យ៉ាងដូចម្ដេច? បច្ចេកទេសការសម្តែងពាក់ព័ន្ធនឹងការយកចេញពីការរៀបចំក្នុងលំដាប់ជាក់លាក់មួយ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់ជាលើកដំបូងនៅលើពោះ។ វិធីសាស្រ្ត palpation បានកំណត់ផ្នែកនៃការឈឺចាប់អតិបរមា។ ជាធម្មតាតំបន់នេះត្រូវគ្នាទៅនឹងការព្យាករនៃខ្សែនេះត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ច្រើនបំផុត។ ត្រូវបានប្រើជាការធ្វើតេស្តប្រសាទដើម្បីជួយបង្កើតកន្លែងមួយដែលនឹងត្រូវបានបិទផ្លូវ paravertebral មួយ។ បច្ចេកទេសចាក់បញ្ចូលត្រូវតែត្រូវបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងល្អដោយអ្នកជំនាញមួយ។

ផែនការនេះត្រូវបានចាត់ទុកជាមួយនឹងគ្រឿងស្រវឹងឬជាតិអ៊ីយ៉ូត។ ការផាកពិន័យដោយប្រើម្ជុលចាក់ចូលទៅក្នុងតំបន់នៃការចាក់ថ្នាំស្ពឹកដែលបានស្នើឡើង ( "Novocaine") ដើម្បីបង្កើតជា "សំបកក្រូចឆ្មា" ។ សម្រាប់ការប៉ានស្មានដល់ចំណែកនៃម្ជុលចាកចេញពីខ្សែទីពីរមួយ (យូរជាងនេះ) ត្រូវបានណែនាំនៅក្បែរបន្ទាត់នៃដំណើរការ spinous (នៅចម្ងាយនៃការសង់ទីម៉ែត្រ 3-4) ក្នុងការអនុលោមតាមចន្លោះពេលដែលចង់បាន។ ដូចដែលវាត្រូវបានអនុវត្តកើតឡើង 0,5% ជាដំណោះស្រាយការចាក់បញ្ចូល "Novocaine" ។ ម្ជុលត្រូវបានចាក់រហូតដល់វាបានភ្ជាប់មកក្នុងទំនាក់ទំនងជាមួយដំណើរការពាក់ព័ន្ធនេះ។ ចលនាបន្ថែមទៀតឆ្លងកាត់វាពីខាងក្រោមឬពីខាងលើនៅក្នុងទិសដៅឆ្ពោះទៅរកឆ្អឹងខ្នងនៅមុំ 30 ដឺក្រេមួយនៃ។ ដោយគោរពទៅនឹងយន្តហោះនេះ sagittal ។ ម្ជុលត្រូវបានចាក់ 2 សង់ទីម៉ែត្រផ្សេងទៀតយ៉ាងជ្រៅហើយការចាក់ថ្នាំស្ពឹក 10-20 មីលីលីត្រត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទាំង emulsion ជាតិ Hydrocortisone ។ ដូច្នេះនៅក្នុងទូទៅ, បានប្រារព្ធធ្វើការបិទផ្លូវ paravertebral ។ ការសម្តែងបច្ចេកទេសពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលម្ជុលទូទៅ 5-6 សង់ទីម៉ែត្រមួយ។

ករណីស្រួចស្រាវ

មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើនដែលបានអនុវត្តការបិទផ្លូវ paravertebral មាន។ តំបន់ Lumbosacral ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាបញ្ហាជាពិសេសនៅក្នុងការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវនិងខ្វះការជម្ងឺ monoradikulyarnogo ច្បាស់លាស់។ ក្នុងន័យនេះការចាក់ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាពពីបីពិន្ទុ។ សេចក្តីផ្តើមត្រូវបានអនុវត្តរវាងឆ្អឹងកងនិងលីវលវ, លវនិង S1 នៅក្នុងតំបន់នៃរន្ធ sacral ដំបូង។ ការចាក់ថ្នាំ "hydrocortisone" វាគឺនៅក្នុងតំបន់ទាំងនេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយរបួសទូទៅបំផុតដើម្បីខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់ពួកគេ។ អ្នកជម្ងឺបិទផ្លូវ paravertebral ម្ខាងអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ Lumbosacral កាត់ចេញឆ្ងាយនៅក្នុងករណីនៃប្រាំមួយពិន្ទុនេះ។ ដោយអនុលោមតាមស្ថានភាពនៃការអ្នកជំងឺអាំងតង់ស៊ីតេនិងមូលដ្ឋាននៃការឈឺចាប់កម្រិតផ្សេងគ្នានៃថ្នាំ "hydrocortisone" គឺត្រូវបានប្រើ។ ពេលដែលសេចក្តីសន្និដ្ឋានទៅខ្សែមួយ (1 ចាក់) ដោយប្រើ 10-30 មីលីក្រាម។ ជាមួយនឹងការអនុវត្តន៍ត្រឹមត្រូវនៃនីតិវិធីនេះត្រូវបានកាត់បន្ថយឬលុបការឈឺចាប់បានភ្លាមបន្ទាប់ពីសេចក្តីណែនាំនៃ Medica នេះ។ ការបិទផ្លូវដែលអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតបើចាំបាច់។ ការចាក់ម្តងហើយម្តងទៀតអាចនឹងគ្មានមុនជាង 2-3 ថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីការនីតិវិធីដែលបានផ្ដល់អនុសាសន៍ដោយការសម្រាកលើគ្រែអ្នកជំងឺ។

បច្ចេកទេសផ្សេងទៀត

អ្នកជំងឺត្រូវចំណាយពេលទីតាំងនៃការនិយាយកុហកនៅលើពោះរបស់គាត់។ ក្បាលរបស់គាត់គួរតែត្រូវបានបែរទៅជ្រុងម្ខាងនៃវាល, ដែលជាកន្លែងដែលវានឹងក្លាយជាឱកាសមួយបិទផ្លូវ paravertebral ។ ឆ្អឹងកងខ្នងមាត់ស្បូនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាតំបន់បណ្តាញការផ្លាស់ប្តូរច្រើនបំផុត។ ក្នុងន័យនេះតំបន់នេះត្រូវបានរងរបួសជាញឹកញាប់ផ្សេងទៀត។ ក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីដែលត្រូវបានប្រើជាដំណោះស្រាយចាក់ថ្នាំស្ពឹក 0,25% ក្នុងកម្រិត 70-100 មីលីក្រាមមួយ។ ម្ជុលចាក់ ត្រូវបានបញ្ចូលកាត់កែងទៅផ្ទៃស្បែកដែលនៅជិតព្រំដែនខាងក្រៅនៃ extensor ត្រឡប់មកវិញ។ ចលនាបន្ថែមទៀតកើតឡើងមុនពេលដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងឆ្អឹងកងរងការខូចខាតឬដំណើរការពាក់ព័ន្ធ។ ម្ជុលផ្លាស់ទីទៅ 0.5-1 សមក្នុងក្រុម។ ការចាក់ជាបន្តបន្ទាប់ត្រូវបានអនុវត្តនៅចម្ងាយ 1,5 សង់ទីម៉ែត្រពីអ្នកមុន។ ក្នុងករណីមួយចំនួន, ល្បាយនៃថ្នាំ "Novocaine" និង "hydrocortisone" មួយ។ ចុងក្រោយ 50-75 មីលីក្រាមយកការលៃតម្រូវដំបូងនិង 100 មីលីលីត្រទៅ។

ការប្រើល្បាយខាងផ្នែក

នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រមួយផ្សេងទៀតនៃការបិទផ្លូវ paravertebral lumbosacral ។ ដើម្បីផ្នែកមួយនៃរន្ធចេញខ្សែ (intervertebral) ត្រូវបានគ្រប់គ្រង 1.5-8 មីលីក្រាម។ បរិមាណសរុបនៃដំណោះស្រាយរវាង 30-80 មីលីលីត្រជួរ។ កិតើថាំអាស្រ័យលើចំនួនពិន្ទុដែលបានប្រើនៅក្នុងការបិទផ្លូវនេះ។ នេះជាការពិតណាស់ការព្យាបាលរួមមានការជ្រៀតចូលតែមួយ, ប្រសិនបើលទ្ធផលចេញមកយ៉ាងលឿនគ្រប់គ្រាន់។ ប្រសិនបើមានផលប៉ះពាល់នេះហាក់ដូចជាយឺតបន្ទាប់មកបានអនុវត្ត 2-4 បិទផ្លូវម្តងហើយម្តងទៀត។ គ្នានៃការចាក់បន្ទាប់ត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ 5-6 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីថ្ងៃចុងក្រោយនេះ។ នៅពេលដែលបានគ្រប់គ្រងដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺអាចនឹងជួបប្រទះអារម្មណ៍ផ្សេងគ្នានៅក្នុង innervation នេះសរសៃប្រសាទរៀង។ ឧទាហរណ៍អ្នកជំងឺអាចទទួលអារម្មណ៍ពិបាកចិត្ត paresthesia, សម្ពាធឈឺ aching មួយ។