ភាពតានតឹង ECG: អ្វីដែលលទ្ធផលនេះបានបង្ហាញធម្មតា?

ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណនានាភាពមិនប្រក្រតីបេះដូងជាញឹកញាប់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអគ្គិសនីមួយ។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺពិតជាសាមញ្ញណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាលោកត្រូវបានចាត់ទុកមួយនៃដំណឹងបំផុត។ ប្រសិនបើវិធីនេះមិនបានបង្ហាញពីលទ្ធផលច្បាស់លាស់, អ្នកជំងឺត្រូវបានគ្រប់គ្រងអគ្គិសនីជាមួយនឹងការផ្ទុកមួយ។ បច្ចេកទេសនេះបានអនុញ្ញាតឱ្យបង្ហាញរោគវិទ្យាដែលបានលាក់និងការចេញវេជ្ជបញ្ជាព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់។

ការរៀបរាប់ទូទៅនៃនីតិវិធី

ស្ទើរតែគ្រប់គ្នាបានយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងការអនុម័តនីតិវិធីមួយដែលគេហៅថា electrocardiography (ECG) ។ វាគឺជាការថតនៃការដឹកនាំបន្ទុកអគ្គិសនី (ចរន្ត) នៅពេលដែលកិច្ចសន្យាបេះដូង។ សុវត្ថិភាពទិន្នន័យនិងការបង្ហាញវានៅលើក្រាហ្វអនុញ្ញាតឱ្យឧបករណ៍ពិសេស - electrocardiograph មួយ។ លទ្ធផលនេះមើលទៅដូចជាខ្សែកោងស្មុគស្មាញ។ ការបំលែងតម្លៃត្រូវបានចូលរួមទទួលបានជាធម្មតាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

វិធីសាស្រ្តសាមញ្ញណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺបេះដូងដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលត្រឹមត្រូវ។ អគ្គិសនីមួយគឺជាវិធីមួយក្នុងចំណោមវិធីតម្លៃថោកបំផុតនិងមានតំលៃសមរម្យនោះទេ។ អត្ថប្រយោជន៍អាចហៅការរំលោភបូរណភាពនៃស្បែកនោះទេ។

Electrocardiography មានសកម្មភាពរាងកាយ

មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើននៃ electrocardiography មួយដែលជាការផ្ទុក EKG មួយ។ នីតិវិធីធម្មតាពេលដែលអ្នកជំងឺគឺនៅសល់មិនបានបង្ហាញពីគម្លាតទាំងអស់នៅក្នុងបេះដូងជានិច្ច។ ការចុះឈ្មោះក្នុងអំឡុងពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណជីពចរបេះដូងដើម្បីកំណត់អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺនេះដោយសារតែការងារសកម្មនៃសាច់ដុំបេះដូងនិងសរីរាង្គទាំងមូល។

បច្ចេកទេស

អនុវត្តការ electrocardiography ជាមួយនឹងការផ្ទុកនៅក្នុងវិធីជាច្រើន។ វិធីសាស្រ្តទូទៅមួយគឺការវិភាគមុខងារ។ គ្មានឧបករណ៍ពិសេសមិនត្រូវបានប្រើ, ម៉ោងកំណត់សន្លប់និង Cardiograph ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានសួរដើម្បីអនុវត្តការធ្វើសមយុទ្ធធម្មតា។ វាអាចជាការអង្គុយឬឈរនៅលើវេទិកាជំហាន។

Veloergometry ចាត់ទុកមួយនៃវិធីសាស្រ្តច្រើនបំផុតនៃប្រសិទ្ធិភាពដំណឹងរោគវិនិច្ឆ័យនៃសាច់ដុំបេះដូង។ សម្រាប់ការប្រើប្រាស់របស់ខ្លួននៃការជិះកង់ការធ្វើលំហាត់ប្រាណបានបំពាក់ដោយឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាមួយដែលពិសេសនិងកុំព្យូទ័រដែលមានអនុភាព។ នៅពេលដែលការធ្វើលំហាត់ប្រាណ ECG ទិន្នន័យទាំងអស់នេះនឹងត្រូវបានផ្ទេរទៅឱ្យកុំព្យូទ័រមួយសម្រាប់ការចាប់យកនិងវិភាគ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការធ្វើតេស្តនៃវិធីសាស្រ្តមួយដែលស្រដៀងគ្នាហាត់ប្រាណ, ការធ្វើលំហាត់ប្រាណហាត់ប្រាណបានប្រើសម្រាប់តែការ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍មិនល្អរោគវិនិច្ឆ័យពេញលេញហើយនឹងផ្តល់នូវការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តចាំបាច់។

សូចនាករសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

នីតិវិធីនេះអនុញ្ញាតឱ្យការរកឃើញដំបូងនៃបញ្ហាដែលមានស្រាប់ជាមួយនឹងស៊ូទ្រាំសាច់ដុំបេះដូងនិងកំណត់កម្រិតសម្រាប់អ្នកជំងឺគ្នា។ អគ្គិសនីមួយដែលជាផ្នែកមួយនៃវិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់មនុស្សដែលធ្វើការនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌអាក្រក់។

ចាត់តាំងនីតិវិធីអាចធ្វើបាននៅក្នុងករណីដែលស្ដង់ដារ ECG មិនបានបង្ហាញពីភាពមិនប្រក្រតីណាមួយនោះទេប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរនៃរូបរាងកាលកំណត់នៃការមានរោគសញ្ញាមិនល្អ។ ជាការចង្អុលបង្ហាញដោយផ្ទាល់សម្រាប់ការអនុម័តការរៀបចំជាមួយនឹងការកើនឡើងជាបណ្តើរត្រូវបានផ្ទុកការ pathologies ដូចខាងក្រោម:

• តម្រូវការក្នុងការកំណត់ប្រភេទនិងវិសាលភាពនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង!
• ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ;
• ពាក្យបណ្តឹងជាញឹកញាប់នៃការឈឺចាប់នៅក្នុងបេះដូង!
• ជំងឺលើសឈាម;
• ជម្ងឺបេះដូងពីកំណើតនិងការដែលទទួលបាន!
• arrhythmia, tachycardia;
• រូបរាងនៃ cyanosis ស្បែកឬខ្សោយរំពេច។

ប្រសិនបើមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋមលើ electrocardiograph បានបង្ហាញវត្តមាននៃជំងឺបេះដូង, បន្ទាប់មកអនុវត្តការធ្វើតេស្តជាមួយនឹងការផ្ទុកមិនធ្វើឱ្យយល់។

contraindications

អ្នកជំនាញត្រូវតែធានាថាមិនមានការចង្អុលបង្ហាញ-contra មុនពេលអ្នកជំងឺទទួលវាស់ចង្វាក់បេះដូងជាមួយនឹងការផ្ទុកមួយ។ សារតែនៅក្នុងករណីមួយចំនួន, ប្រភេទនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ នៅក្នុងការអនុវត្តវេជ្ជសាស្រ្តមាន contraindications ដាច់ខាតនិងប្រែប្រួលសម្រាប់ការរៀបចំមាន។ ក្រុមដំបូងមានរួមបញ្ចូលទាំងរោគវិទ្យាធ្ងន់:

• ក្រោយពីគាំងបេះដូងរហូតរដ្ឋ (រង់ចាំនីតិវិធីអាចធ្វើបានមិនទាបជាង 14 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវាយប្រហារនេះ);
• arrhythmia, មិនអាម៉ែនការប៉ះពាល់ទៅនឹងវេជ្ជសាស្រ្ត;
• ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរឆ្លង;
• pericarditis, myocarditis, ការរលាកសាច់ដុំបេះដូង!
• បរាជ័យបេះដូងកកស្ទះ;
• ស្ទះសរសៃឈាមសួត ;
• ការបិទបំពង់ aortic ក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរមួយ;
• ការប៉ោងនៃសរសៃឈាមក្នុងការសង្ស័យនាវាបាច់មួយ។

ប្រសិនបើ contraindications សាច់ញាតិអ្នកជំងឺវេជ្ជបណ្ឌិតមួយគួរកំណត់តម្រូវការសម្រាប់ electrocardiography ជាមួយការធ្វើលំហាត់ប្រាណនេះ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាធម្មតាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតែប៉ុណ្ណោះដូចជារមណីយដ្ឋានចុងក្រោយនៅពេលដែលវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតបានបរាជ័យ។ ប្រភេទនេះរួមបញ្ចូលលក្ខខណ្ឌ pathological បែបដូចជាខ្វះម៉ាញេស្យូមនិងកាល់ស្យូមកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺបេះដូងជាមួយនឹងការបិទបំពង់មធ្យម arrythmia បេះដូងថត, hypothyroidism, ប៉ោងនៃសរសៃឈាមបេះដូងថតខាងក្រោម, ការរំលូតកូនកំណើត។

តើធ្វើដូចម្តេចនីតិវិធីនេះគឺជា?

ដើម្បីធ្វើឱ្យអគ្គិសនីជាមួយនឹងការផ្ទុកមួយ, វាគឺជាការចាំបាច់ក្នុងការពិគ្រោះយោបល់និងការទទួលជំងឺបេះដូងពិនិត្យជាបឋម។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមាន contraindications នោះទេ, វាអាចកំណត់ការធ្វើតេស្តនៅលើកង់ស្ថានី (ergometry កង់) ឬហាត់ប្រាណ។ ពបំផុតនិងប្រើជាទូទៅគឺជាការតំណាងជាលើកដំបូង។

មុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទៅនឹងស្បែករបស់អ្នកជំងឺភ្ជាប់អ្នកឯកទេសឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា។ នីតិវិធីនេះនឹងត្រូវបានអនុវត្តក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការញៀននឹងប្រភពផ្សព្វផ្សាយសម្ពាធឈាម។ ឧបករណ៍នេះត្រូវបានម៉ោននៅក្នុងតំបន់នៃឆ្អឹងក, blades ស្មានិងបន្ថយត្រឡប់មកវិញ។ ក្នុងអំឡុងពេលដំបូងបីនាទីវាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីធ្វើឱ្យការក្លែង 180 ជុំក្នុងមួយនាទី (60 បដិវត្តន៍ក្នុងមួយនាទី) ។ បន្ទាប់ពីការជារៀងរាល់បីនាទីរហូតដល់ផ្ទុកនេះនឹងកើនឡើងរហូតដល់មិនលេចឡើងអស់កម្លាំងវិលមុខឬការឈឺចាប់។

អ្នកជំងឺគួរតែជូនដំណឹងអំពីអារម្មណ៍និងគ្រូពេទ្យនីតិវិធី ECG ពេញលេញរបស់ពួកគេ។ បន្ទាប់ពីទិន្នន័យបន្ទុកត្រូវបានកត់ត្រាសម្រាប់ការបន្ថែម 10 នាទី។ ពេលនេះគឺជាធម្មតាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធានាឱ្យបានថាអត្រាបេះដូងបានវិលត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ។ លទ្ធផលនេះត្រូវបានផ្ញើទៅឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផងដែរ។

លទ្ធផលនេះត្រឹមត្រូវបកប្រែ

ECG ជាមួយនឹងការផ្ទុកបានផ្តល់ព័គួរឱ្យទុកចិត្តបំផុតនៅលើស្ថានភាពនៃសាច់ដុំបេះដូងនិងសរសៃឈាម។ សេចក្តីសន្និដ្ឋានមានសូចនាករដូចខាងក្រោម:

1. ការងារ (J,) ដែលធ្វើឡើងដោយអ្នកជំងឺ។
2. អំណាចកម្រិតពន្លឺ (សរសេរ) ។
3. ហេតុផលសម្រាប់ការបញ្ចប់ដំបូងនៃការសិក្សានេះ។
4. សេចក្តីសន្និដ្ឋានលើការអនុវត្ត។
5. សក្ដានុពលនៃចង្វាក់បេះដូងនិងសម្ពាធឈាម។
6. ពេលដែលវាត្រូវបានយកទៅជាធម្មតាអត្រាបេះដូងនិងសម្ពាធឈាម។
7. ទំហំនៃសម្ពាធឈាមនៅការធ្វើលំហាត់ប្រាណកំពូលនេះ។
8. បេះដូងដើរខុសចង្វាក់ (ជាធម្មតាវាមិនគួរត្រូវបាន) ។
9. ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (សម្រាប់សេចក្ដីលម្អិតនៃប្រភេទនៃការរំលោភ, ពេលវេលានៃការកើតឡើងរបស់ខ្លួន) ។
10. ថ្នាក់ស៊ីអេចឌីអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការហាត់ប្រាណអំណាចដែលមានគម្លាតមាននៅ។

ចូលរួមនៅក្នុងការបកស្រាយអ្នកជំនាញទាំងស្រុងលទ្ធផល ECG ដើម្បីការផ្ទុក។ ការសម្តែង Norma គឺខុសគ្នាអាស្រ័យលើអាយុនិងការរួមភេទរបស់អ្នកជំងឺ។ គម្លាតតិចតួចពីបទដ្ឋានទទួលយកបាននៅតែមិននិយាយពីវត្តមាននៃលក្ខខណ្ឌ pathological មួយ។ បើចាំបាច់, នីតិវិធីអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតពេលក្រោយ។

ការធ្វើតេស្តការសន្និដ្ឋាន

តំណាងអវិជ្ជមានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធិភាពខ្ពស់និងកង្វះនៃការផ្លាស់ប្តូរ ECG ជាមួយនឹងការផ្ទុកបាន។ គំរូចាត់ទុកថាជាសំណួរមួយបើសិនជាផ្នែកប៉ះប៉ូវថេរ ST (ការផ្លាស់ប្តូរក្នុងចន្លោះរវាងធ្មេញរបស់ S ក្រាហ្វនិង T) ។ ហេតុផលសម្រាប់បាតុភូតនេះអាចត្រូវបានគ្របដណ្តប់នៅក្នុងការកើនឡើងខ្យល់សួត, ភាពតានតឹងញឹកញាប់អូសបន្លាយព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំ antiarrhythmic កង្វះប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងរាងកាយ។

ជាមួយនឹងគំរូវិជ្ជមានពីអ្នកជំងឺមានជំងឺ atrial fibrillation, ចង្វាក់មុនអាយុញឹកញាប់ការផ្លាស់ប្តូរផ្នែកមួយនៃ ST ច្រើនជាង 2 មម។ ក្នុងករណីនេះវាជាការសំខាន់ក្នុងការសំគាល់ពេលដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាមាននេះផ្ទុកអតិបរមា, អត្រាបេះដូង។

តើការផ្ទុកនៅលើមកក្នុង atrium ខាងស្តាំ?

ECG បានកត់ត្រាជំងឺនានានៃសាច់ដុំបេះដូង។ មួយនៃជំងឺគ្រោះថ្នាក់នេះគឺ hypertrophy នៃ atrium ខាងស្តាំមួយ។ រោគវិទ្យានេះត្រូវបានអង្កេតឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងជំងឺនៃសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើម, ដោយសារតែជាផ្នែកមួយនៃចិត្តនេះវាទៅប្រព័ន្ធទំនាក់ទំនងសួតបាន។ អ្នកដែលមានជំងឺសរសៃឈាមសួតពីកំណើតនិងសិទ្ធិលេចឡើងបន្ទុក fibrillation ។

រោគវិទ្យាសន្ទះបិទបើកត្រូវបានគេឃើញក្នុងអំឡុងពេលនេះអាចបានអគ្គិសនី។ សញ្ញានៃគម្លាតនេះត្រូវបានផ្លាស់ប្តូររលក P បានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានឹងអនុញ្ញាតឱ្យចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយការដើម្បីបំបាត់បាតុភូតនេះ។

ការត្រៀមរៀបចំសម្រាប់នីតិវិធី

ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលដែលអាចជឿទុកចិត្ត, វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ ECG ដឹកផ្ទុក។ មុនពេលការធ្វើតេស្តដើម្បីដកចេញភាពតានតឹងក្នុងអារម្មណ៍និងរាងកាយដែលបានបោះបង់ចោលការប្រើប្រាស់នៃការពិសាស្រា។ មួយពីរបីថ្ងៃបានដកចេញប្រើថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំបេះដូង។ មានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើលទ្ធផលគំរូអាចម្ហូបអាហារធ្ងន់។