ពោះវៀនធំពាក់ព័ន្ធ: រចនាសម្ព័ន្ធនិងប្រភេទនៃជំងឺរបស់ខ្លួន

ពោះវៀនធំសំដៅទៅលើសរីរាង្គនៃការរលាករំលាយអាហារនោះ។ ផលិតផលសំគាល់ភូមិសាស្ត្រនេះមានគម្លាតធំបំផុត។ ពោះវៀនធំត្រូវបានអនុវត្តលាមកនិងស្រូបយកការបង្កើតនៃសំណល់អាហារទឹកនេះ ingested ។ រាងកាយនេះត្រូវបានបែងចែកជា 5 ផ្នែកកាយវិភាគវិទ្យា។ មួយក្នុងចំណោមពួកគេគឺពោះវៀនធំពាក់ព័ន្ធ។ វាជាការិយាល័យកណ្តាលមួយ។ ដូចជានៅក្នុងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃពោះវៀនធំ, ដំណើរអាចធ្វើការអភិវឌ្ឍនៅ pathological វា។ ការព្យាបាលនៃរាងកាយចូលរួមនៅក្នុងការគ្រូពេទ្យនិងគ្រូពេទ្យវះកាត់ក្រពះពោះវៀន។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃពោះវៀនធំកាយវិភាគវិទ្យាដែលពាក់ព័ន្ធដែលបាន

ពោះវៀនធំពាក់ព័ន្ធរណសិរ្សមានទីតាំងស្ថិតនៅខាងកើតនិងផ្នែករវាងចុះ។ វាបានឆ្លងកាត់ពីថ្លើមដើម្បី flexure splenic នេះ។ ការបែងចែកពាក់ព័ន្ធមានទីតាំងនៅក្នុងរង្វិលជុំមួយ។ វាអាចមាននៅលើឬក្រោមចិញ្ចៀនទងផ្ចិតមាន។ ក្នុងករណីខ្លះឈានដល់ឆ្អឹងអាងត្រគាកពាក់ព័ន្ធពោះវៀនធំបាន។ នៅក្នុងប្រវែងវាត្រូវបានចាត់ទុកវែងបំផុត (ប្រហែល 50 សង់ទីម៉ែត្រ) ។

នៅខាងក្នុងនាយកដ្ឋាននេះបានបង្ហាញភ្នាស។ បន្ទាត់រាងស៊ីឡាំងពោះវៀនធំ epithelium លីវស្រទាប់ពាក់ព័ន្ធ។ ភ្នាសកំណត់ត្រាមានជាលិកាភ្ជាប់សរសៃ។ នៅក្នុងវាមានក្រពេញ exocrine និង clumps នៃកោសិកា lymphoid ។ នៅក្នុងស្រទាប់ submucosal នេះមានឈាមនិង lymph សរសៃឈាមនិងសរសៃប្រសាទមាន។ អាវសាច់ដុំត្រូវបានតំណាងដោយសាច់ដុំរលោង។ ជាងពោះវៀនធំពាក់ព័ន្ធមាន 3 sphincter ។ ប្រភពដើម - គឺនៅក្នុងផ្នែកមួយជិតជាលើកទីពីរ - ផ្នែកកណ្តាលទីបី - ការ flexure splenic ។

Mesentery នៃពោះវៀនធំដែលពាក់ព័ន្ធដែលបានស្ថិតនៅលើជញ្ជាំងត្រឡប់មកវិញនៃពោះ។ វាមានឈាមនិង lymph សរសៃឈាម។ ពោះវៀនធំពាក់ព័ន្ធត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយ peritoneum នៅលើភាគីទាំងអស់។ ដូច្នេះវាជាកម្មសិទ្ធិរបស់រចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគបាន intraperitoneal ។

ពោះវៀនធំពាក់ព័ន្ធក្នុងរាងកាយ

ពាក់ព័ន្ធ ផ្នែកនៃពោះវៀនធំ គឺជាមធ្យម។ វាមានមុខងារដូចខាងក្រោម:

1. ការអភិវឌ្ឍនៃការសម្ងាត់ដែលបានទាមទារសម្រាប់ការបង្កើតផលិតផលចុងក្រោយនេះ - លាមក។ ក្រពេញ exocrine ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការវិភាគនៃសែលុយឡូសនេះ។
2. lumen ពោះវៀនការផ្សព្វផ្សាយមាតិកា។ វាអនុវត្តអរគុណចំពោះវីដេអូពិសេស - haustrum និង LES ។
3. ការស្រូបយកសារធាតុរាវពីអាស៊ីត chyme, វីតាមីនដែលរលាយក្នុងខ្លាញ់, ស្ករនិងអាមីណូ។

ពោះវៀនធំពាក់ព័ន្ធគឺមានសារៈសំខាន់ចាប់តាំងពីការទាំងអស់នៃមុខងារទាំងនេះគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ដំណើរការរំលាយអាហារ។ ក្នុង lumen នៃនាយកដ្ឋាននេះវាមានច្រើននៃបាក់តេរីដែលធ្វើឱ្យឡើងរុក្ខជាតិធម្មតាមួយ។ ពួកគេត្រូវបានទាមទារដើម្បីរក្សាតុល្យភាពអាស៊ីតដែលជាអាល់កាឡាំង។ លើសពីនេះទៀតមីក្រូធម្មតាដើរបាក់តេរីបង្កជំងឺ innaktivatsii ។

ពោះវៀនធំពាក់ព័ន្ធ: ទីតាំងភូមិសាស្ដ្រ

ខាងលើនេះនាយកដ្ឋានឆ្លងពោះវៀនប្រព័ន្ធរំលាយអាហារត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិតសរីរាង្គ។ ក្នុងចំណោមពួកគេ - ថ្លើម, ក្រពះនោម, សរីរៈអណ្តើក។ ពោះវៀនធំពាក់ព័ន្ធរណសិរ្សជិតទៅនឹងជញ្ជាំងពោះការ anterior ។ ដូច្នេះវាគឺអាចចូលដំណើរការបានយ៉ាងល្អទៅនឹង palpation ។ គែមក្រោមនៃរាងកាយដែលនៅជិតរង្វិលជុំនៃពោះវៀនតូចមួយនេះ។ ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅពីក្រោយលំពែង, តម្រងនោមនិង duodenum បានចាកចេញ។ រចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគវិទ្យាទាំងនេះត្រូវបានបំបែកចេញពីពោះវៀនពាក់ព័ន្ធតាមរយៈ mezakolona - mesentery ។ វាផ្ដល់នូវការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនិងលូបង្ហូរទឹកឡាំហ្វាទិចនៃនាយកដ្ឋាននេះ។

រវាងពោះវៀនធំពាក់ព័ន្ធនិងកោងកាន់តែច្រើននៃក្រពះគឺក្រពេញនេះ។ វាបង្កើតជាបាច់មួយ។ សរីរាង្គ Perfusion អនុវត្តសាខាពីសរសៃឈាម mesenteric នេះខ្ពស់និងទាបជាង។

មូលហេតុនៃលក្ខខណ្ឌជំងឺនេះនៃពោះវៀនធំពាក់ព័ន្ធ

ការបរាជ័យនៃការឆ្លងនាយកដ្ឋាននៃពោះវៀនធំដែលអាចកើតមានឡើងដោយសារតែហេតុផលជាច្រើន។ ក្នុងករណីមួយចំនួននៃជំងឺនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅវ័យកុមារឬក្នុងស្បូនម្តាយ។ នេះគឺដោយសារតែជាលិកាផ្ទាំងមិនទៀងទាត់របស់ទារក។ ផលប៉ះពាល់គួរតែរួមបញ្ចូលខាងក្រោមនៃ pathologies មូលហេតុផ្សេងទៀត:

1. ការខូចខាតមេកានិចនៃ mucosa ពោះវៀន។
2. បាក់តេរីនិងមេរោគបំផ្លាញចោល។
3. ជំងឺមុខងារលទ្ធផលបានមកពីជំងឺប្រសៃប្រសាទ។
4. ការប៉ះពាល់សារធាតុគីមី។
5. ការកើតឡើងនៃដុំសាច់ក្នុង lumen នៃពោះវៀនធំពាក់ព័ន្ធនេះ។
6. ធ្ងន់ធ្ងរនិងរ៉ាំរ៉ៃឈាមរត់មិនល្អនៅក្នុងនាវា mesenteric នេះ។
7. ដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញរ៉ាំរ៉ៃ។

កត្តាទាំងអស់នេះនាំឱ្យមានការរំលោភបំពាននៃការប្រព្រឹត្តទៅនៃពោះវៀនធំពាក់ព័ន្ធនេះ។ លទ្ធផលនេះគឺជាជំងឺប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ លក្ខខណ្ឌទាំងអស់តម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ជាការពិតណាស់នៅក្នុងការអវត្ដមាននៃការកកស្ទះនេះកើតឡើងលាមកនិងការពុលសរីរាង្គទាំងមូល។

ជំងឺនៃឈើឆ្កាងរបស់ពោះវៀនធំមួយ

ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក្នុងក្រពះគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ទៅថាតើដែលពាក់ព័ន្ធដែលបានរងផលប៉ះពាល់ពោះវៀនធំ។ រោគសញ្ញានៃការរងរបួសអាចនឹងខុសគ្នា។ ការសម្ដែងព្យាបាលអាស្រ័យទៅលើដំណើរការនៃជំងឺវិទ្យាដែលបានបង្កើតនៅក្នុងអ្នកជំងឺ។ កំណត់ដូចខាងក្រោមនៃជំងឺក្រុមនេះពាក់ព័ន្ធពោះវៀនធំ:

1. រ៉ាំរ៉ៃរលាកដែលមិនមែនជាជាក់លាក់។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងពោះវៀនដោយសារដំបៅពោះវៀនដែលនាំទៅដល់ការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃជញ្ជាំងពោះវៀនធំនោះទេ។
2. ជំងឺរលាកជាក់លាក់។ ឧទាហរណ៍គឺជំងឺ Crohn ។ ការបំផ្លាញអាចនឹងត្រូវបានទទួលរងនូវបំពង់រំលាយអាហារទាំងមូលនោះទេប៉ុន្តែការខូចខាតដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មតំបន់បន្ថែមទៀតនៅក្នុង lumen នៃពោះវៀនតូចនិងពោះវៀនធំនោះទេ។
3. ជំងឺរលាកស្រួច - colitis មួយ។ អភិវឌ្ឍដោយសារការឆ្លងមេរោគនិងដំបៅបាក់តេរី។
4. ជំងឺ neoplastic នៃពោះវៀនធំដែលពាក់ព័ន្ធដែលបាន។ បែងចែកទៅជាស្លូតនិងមហារីកដំណើរការ។
5. ការប៉ះទង្គិចពោះនាំឱ្យខូចទៅនឹងជញ្ជាំងរាងកាយ។
6. ជំងឺមុខងារ។
7. ការស្ទះពោះវៀនធំនៃលាមកពាក់ព័ន្ធ, ការប្រមូលផ្តុំនៃការប៉ារ៉ាស៊ីត, ដំណើរដុំសាច់។
8. ដំណើរឈាមរត់ mesenteric ការបំពានដោយសារតែការកកឈាម, កំណកឈាម។

នៅវ័យកុមារដែលបានរកឃើញជំងឺពោះវៀនកំណើត។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងជំងឺការបញ្ចេញកាកសំណល់, ជំងឺ cystic fibrosis, megacolon ។

រោគសញ្ញា pathologies ពោះវៀនពោះវៀនពាក់ព័ន្ធ

សញ្ញានៃជំងឺរួមមានពាក់ព័ន្ធពោះវៀនធំ: ការឈឺចាប់, ភាពស្ថិតស្ថេរនិងការបន្ទោរបង់លាមកខ្សោយរោគសញ្ញានៃការស្រវឹង។ មិនស្រួលនៅក្នុង umbilicus ឬនៅក្រោមកម្រិតរបស់ខ្លួនបន្តិចអាចត្រូវបានអង្កេតឃើញសម្រាប់លក្ខខណ្ឌ pathological ណាមួយ។ ប្រសិនបើជំងឺនេះគឺបណ្តាលពីការឆ្លងនៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀនវានឹងត្រូវបានប្រកាស។ ក្នុងករណីនេះមានការលាមករលុងញឹកញាប់ដែលអាចមានជាច្រើនមិនបរិសុទ្ធ - សំរនិងឈាម។ នៅក្នុងដំណើរឆ្លងមួយចំនួនកាឡូរីទិញការណ៍លក្ខណៈនិងរសជាតិ (នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការ "ម៉ាស slime" នេះ, "ពងកង្កែប", "ទឹកអង្ករ") ។ មួលត្រូវបានកំណត់ដោយកក់ធ្ងន់ធ្ងរនៅពោះនិងមិនពិតបំណងប្រាថ្នាឆ្វេងនៅក្នុងទង្វើនៃការបន្ទោរបង់នោះទេ។

នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការរលាករ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាទៀងទាត់មិនស្រួលពោះ, ជំងឺរាគរូស, ជំនួសការពន្យារពេលលើកៅអី។ ការខូចខាតទៅនឹងជញ្ជាំងពោះវៀនលទ្ធផលនៅក្នុងការបង្កើតនៃការរលាកដំបៅហូរឈាមនេះ។

ជំងឺសរសៃឈាម, និងភាពមិនប្រក្រតីសភាពលាមកកំណើតនាំឱ្យមានការអភិវឌ្ឍនៃការស្ទះពោះវៀន។ ជំងឺនេះសំដៅទៅលើលក្ខខណ្ឌវះកាត់ស្រួចស្រាវ។ ដោយមិនគិតពីហេតុផលដែលនាំឱ្យមានការស្ទះនេះគឺត្រូវបានត្រូវការជំនួយជាបន្ទាន់។

ដុំសាច់ស្លូតក្នុងពោះវៀន

មួយដុំសាច់ស្លូតនៃពោះវៀនធំដែលពាក់ព័ន្ធដែលបានមកពីជាលិកាអាចថាគឺជាជញ្ជាំងរាងកាយណាមួយ។ ពូជនៃក្រុមនៃជំងឺនេះរួមមាន: ការដុះសាច់, myoma, fibroma, hemangioma ។ ដុំសាច់ប្រភេទស្លូតត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការពិតដែលថាពួកគេបានកើនឡើងនៅក្នុង lumen នៃរាងកាយដោយមិនមានការវាយកម្រាស់ជញ្ជាំង។ ប្រភេទទូទៅនៃដុំសាច់ត្រូវបានចាត់ទុកការដុះសាច់មួយពោះវៀនពាក់ព័ន្ធ។ វាគឺជាការកសាងឡើងតូចមួយដែលបានបម្លែងក្នុងប្រហោងរាងកាយ។ សម្រាប់ការបង្កើតការដុះសាច់តូចមិនអាចត្រូវបានបង្ហាញ។ ទោះជាយ៉ាងណា, វាត្រូវតែត្រូវបានយកចេញ។ ដោយសារតែការអនុម័តថេរនៃលាមកដុំសាច់ត្រូវបាន intestine ខូចនោះអាចទទួលការហូរឈាមឬការឆ្លងមេរោគ។ មានហានិភ័យខ្ពស់ដែលដុះសាច់ "ការកើនឡើង" នៅក្នុងដំណើរការ oncological មាន។

ដុំសាច់សាហាវនៃនាយកដ្ឋានពោះវៀនធំពាក់ព័ន្ធ

ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំដែលពាក់ព័ន្ធដែលបានប៉ះពាល់ដល់មនុស្សចាស់, ប៉ុន្តែអាចអភិវឌ្ឍនៅក្នុងអ្នកជំងឺវ័យក្មេង។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់វាកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃលក្ខខណ្ឌជំងឺរលាករ៉ាំរ៉ៃ polyposis មួយ។ ចំពោះរោគសញ្ញាមហារីករួមបញ្ចូលទាំងការឈឺចាប់, លាមកខ្សោយ, ជាមួយនឹងបរិមាណធំនៃដុំសាច់ - ileus ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរអ្នកជំងឺមិនអាចបរិភោគមានការកើនឡើងនៅក្នុងការកូនកណ្តុរ inguinal, ជំងឺគ្រុន, សម្រកទម្ងន់និងភាពទន់ខ្សោយមួយ។

ពោះវៀនធំពាក់ព័ន្ធ: ការព្យាបាលនៃ pathology

ការព្យាបាលនៃជំងឺនៃពោះវៀនពាក់ព័ន្ធអាចនឹងត្រូវបានអភិរក្សនិងប្រតិបត្តិការ។ នៅក្នុងករណីដំបូងដែលបានប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី ( "Ciprofloxacin" ថ្នាំ "azithromycin") ដែលជាភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងការរលាក។ ជំងឺរាគរូសជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលដោយអូរា៉លីតមួយ។ រាវបានគ្រប់គ្រងនៅក្នុងវិធីផ្សេង។ ប្រសិនបើមានស្ថានភាពអ្នកជំងឺជាទីពេញចិត្ត, ផ្តល់ទឹកសារធាតុរ៉ែបានផឹកអាល់កាឡាំង, ដំណោះស្រាយនៃ "Regidron" មួយ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងររាវបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃ។ ថ្នាំជំងឺរាគរូសបានចេញវេជ្ជបញ្ជា "Smecta", "ក្រុមហ៊ុន Forte Hilak", ដែលរួមចំណែកដល់ប្រក្រតីនៃពោះវៀននេះ។

ពេលប្រតិបត្ដិការនេះគឺជាការបំផ្លិចបំផ្លាញនិង oncological ជំងឺ។ វាស្ថិតនៅក្នុង resection នៃពោះវៀនធំដែលពាក់ព័ន្ធដែលបាននិង crosslinking នៃចុងដោយឥតគិតថ្លៃ។ បន្ទាប់ពីវះកាត់អ្នកត្រូវអនុវត្តតាមរបបអាហារមួយដោយសារតែការងើបឡើងវិញនៃមុខងាររាងកាយនឹងនៅលើក្នុងពេលតែមួយ។