ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមអូស្មូស - វាគឺជាអ្វី? បញ្ជីនៃថ្នាំ, យន្តការនៃសកម្មភាព

មនុស្សជាច្រើនឆ្ងល់ថា: «ថ្នាំ diuretics - វាគឺជាអ្វី "នៅក្នុងអត្ថបទនេះអ្នកនឹងរៀនពីអ្វីដែលវាគឺជានិងអ្វីដែលវាត្រូវបានប្រើ។

ឱសថវិទ្យានៃថ្នាំ

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមថ្នាំដែលជាការអូស្មូសទឹកពីជាលិកាដកស្រង់ហើមនេះ។ ដូច្នេះវាបង្កើនបរិមាណនៃទឹកនោមនិងបញ្ចេញជាតិទឹកលើសពីរាងកាយ។ នេះធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលំហូរឈាមទៅកាន់តម្រងនោម, ដែលនៅក្នុងវេនបង្កើនមុខងាររបស់ខ្លួន។ ដូច្នេះតម្រងនោមចាប់ផ្តើមទៅធ្វើការល្អប្រសើរជាងមុននិងតម្រង។ វាបង្កើន osmolyaemost ប្លាស្មានិងផ្លាស់ទីវត្ថុរាវពីសរីរាង្គនិងជាលិកា (ខួរក្បាលគ្រាប់ភ្នែក) នៅក្នុងឈាម។ ពេលនេះកើតឡើងជាមួយនឹងការដករាវនៃក្លរីន, សូដ្យូមនិងប៉ូតាស្យូម។ ធាតុចុងក្រោយនេះត្រូវបានបង្ហាញក្នុងបរិមាណតូចមួយដែលមិននាំឱ្យមានការខាតបង់យ៉ាងសំខាន់។

pharmacokinetics

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមអូស្មូសត្រូវ metabolized (អនីតិជន) នៅក្នុងថ្លើម។ នេះត្រូវបានអមដោយការបង្កើត glycogen នេះ។ ទិន្នផលពីរាងកាយកើតឡើងបន្ទាប់ពីការកំរង (glomerular) តាមរយៈតម្រងនោម។ reabsorption រាងជាបំពង់គឺដេលមិនតា។

សូចនាករសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ

មិនអាចខ្វះបានក្នុងអំឡុងពេលបញ្ចុះទឹកនោមអូស្មូសខួរក្បាលហើម, intracranial ជំងឺលើសឈាម និង intraocular ឬក្នុងការវាយប្រហារនៃជំងឺដក់ទឹកនៅក្នុងសំណុំបែបបទស្រួចនោះទេ។

ថ្នាំដែលបានប្រើរបស់ក្រុមនេះជាមួយនឹងការនៅខូចតំរងនោមស្រួចស្រាវ oliguria ក្នុងរូបរាង។ ក្នុងករណីនេះថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមអូស្មូសនេះត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលការកើនឡើងក្នុង diuresis មួយត្រូវបានទាមទារ។ មូលនិធិទាំងនេះអាចត្រូវបានប្រើតែខណៈពេលដែលរក្សានូវសមត្ថភាពក្នុងការត្រង។

ដូចគ្នានេះផងដែរត្រូវការដើម្បីត្រូវបានយកនៅក្នុងករណីនៃការពុល ថ្នាំលីចូម, សារធាតុប្រូ, ធាតុផ្សំ salicylates និង barbiturates ។

ថ្នាំ diuretics អូស្មូស - ថ្នាំដែលមានលក្ខណៈសមរម្យសម្រាប់ការប្រើប្រាស់បន្ទាប់ពីចូលទៅក្នុងឈាមនោះត្រូវបានគេមិនឆបគ្នាក្នុងអំឡុងពេលការអភិវឌ្ឍនៃផលវិបាកក្រោយការចាក់បញ្ចូលនេះ។

ក្នុងករណីជាច្រើន, ពួកគេត្រូវបានប្រើកំឡុងពេលវះកាត់មួយចំនួនដូចជាការវះកាត់និងការវះកាត់ជាមួយនឹងឈាមរត់ extracorporeal ។

នៅពេលដែលស្ថានភាពនៃការឆក់រលាករាលដាលក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរមួយថ្នាំ diuretics ជំងឺរលាកមះបណ្ដាលឱ្យមានភាពប្រសើរឡើងក្នុងសេចក្តីសន្និដ្ឋាននៃសារធាតុពុលពីរាងកាយ។ ពួកគេបានបន្ថយសម្ពាធឈាម។

contraindications សម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមអូស្មូសមិនអាចត្រូវបានប្រើនៅពេលដែល:

• Renal នៅក្នុងសំណុំបែបបទមិនគ្រប់គ្រាន់រ៉ាំរ៉ៃ។
• ការរំលោភបំពាននៃសមត្ថភាពកំរងនៃតម្រងនោម។
• បានចាកចេញពីការបរាជ័យបេះដូងថត និងហើមសួត។
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលប្រភេទហូរឈាម។
• ហូរ Subarachnoid ។
• នៅក្នុងការខ្វះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរ។

ថ្នាំនេះមិនគួរត្រូវបានគេយកបានដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាពីគ្រូពេទ្យ។ ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេដោយមិនចាំបាច់អាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ផលប៉ះពាល់

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលអាចមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួនដែលមានអាចផ្តល់នូវភាពមិនសុខស្រួលរបស់មនុស្ស។

ទាំងនេះរួមមាន:

• ការឈឺក្បាល។
• ការចង្អោរនិងក្អួត។
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមនិងការស្លាប់នៃជាលិកានៅក្នុងទំនាក់ទំនងជាមួយមូលនិធិនៅក្រោមស្បែក។
• វាអាចមានផលប៉ះពាល់ស្ទុះងើបឡើងវិញ។
• កម្រិតនៃការកើនឡើងដែលអាចធ្វើបានអាសូត (សំណល់) ។

ជាធម្មតានៅពេលដែលការបង្ហាញនៃផលប៉ះពាល់បែបនេះគួរឈប់ប្រើថ្នាំនេះភ្លាមហើយពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ លោកនឹងលៃតម្រូវមធ្យោបាយកិតើឬជំនួសនៃផលិតផលដូចជា។

តើអ្វីទៅជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមថ្នាំអូស្មូសជាអ្វី?

វិធីពេញនិយមបំផុតគឺចាត់ទុកថា "Mannitol" ។ សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់នឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដើម្បីទទួលស្គាល់ជាមួយនឹងលក្ខណៈពិសេសរបស់ខ្លួន។

ផងដែរនៅក្នុងក្រុមនៃថ្នាំនេះគឺ:

• "Torasemide" ។
• "Bumetanide" ។
• "Xipamide" ។
• "Chlorthalidone" ។
• "Polythiazyl" ។

នេះគឺជាបញ្ជីផ្នែកនៃថ្នាំដែលអាចជួយជាមួយនឹងការហើមនិងជំងឺដទៃទៀត។ ពួកគេមិនគួរត្រូវបានប្រើដោយគ្មានការអនុញ្ញាតរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតផងដែរថាជា "Mannitol" ។ សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់នឹងមិនផ្ដល់ឱ្យអ្នកនូវការធានាថាអ្នកបានជ្រើសនិងការគណនាកិតើថាំត្រឹមត្រូវមួយ។

លក្ខណៈប្រៀបធៀប

"Mannitol" ត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់ជាងការបង្កើតផ្សេងទៀតដោយសារតែការពិតដែលថាគឺមានកាន់តែខ្លាំងនិងមានរយៈពេលយូរជាងនេះហើយវាមិនបានបង្កើនមាតិកានៃអាសូតនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការឈាមសំណល់នេះ។ ក្នុងករណីនេះគឺល្អប្រសើរជាងមុននិងអ៊ុយកាន់តែជ្រៅទៅក្នុងសរីរាង្គនិងជាលិកា។ នេះអាចបង្កឱ្យមានជាតិទឹកក្នុងខួរក្បាលនិងបង្កើនសម្ពាធខាងក្នុងលលាដ៍ក្បាលនេះបន្ទាប់ពី 6-7 ម៉ោងបន្ទាប់ពីរដ្ឋបាលនៃថ្នាំចាក់តាមសសែរ។

ប៉ូតាស្យូម-sparing ថ្នាំ diuretics

ថ្នាំ diuretics ទុកអូស្មូសប៉ូតាស្យូម-យកប៉ូតាស្យូមមិនមែនពីរូបកាយនេះជាការប្រឆាំងទៅនឹងថ្នាំ diuretics អូស្មូសសាមញ្ញ។ ថ្នាំដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនេះមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើសាច់ដុំបេះដូងប៉ុន្តែមានគុណវិបត្តិមួយនៅក្នុងការប្រៀបធៀបជាមួយភ្នាក់ងារដែលបានយកប៉ូតាស្យូម។ វាស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាសកម្មភាពរបស់ពួកគេគឺជាការយឺតបន្តិចហើយវាចាប់ផ្តើមតែប៉ុណ្ណោះនៅថ្ងៃទីពីរឬទីបីបន្ទាប់ពីកម្មវិធីនេះ។ ក្នុងករណីនេះ, ផលប៉ះពាល់នៃពួកគេមានរយៈពេលយូរជាងនេះ។

ប៉ូតាស្យូម-sparing បញ្ចុះទឹកនោមវេជ្ជបណ្ឌិតបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យប្រើនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំ diuretics ផ្សេងទៀត។ ពួកគេគឺជាការប្រើប្រាស់តែមួយសម្រាប់ការយកចេញនៃការហើមគឺ undesirable, ដូចដែលពួកគេមានឥទ្ធិពលតិចតួច។

ពួកគេត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើ, បើមនុស្សម្នាក់មានជំងឺក្រិនថ្លើម, ខូចតំរងនោមទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនិងរ៉ាំរ៉ៃ, hyponatremia និង hyperkalemia ។

ការទទួលថ្នាំដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនេះគឺត្រូវបានអនុញ្ញាតតែនៅលើវេជ្ជបញ្ជា។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ diuretics នៅក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ថ្នាំ diuretics អូស្មូសអាចអនុវត្តតែប៉ុណ្ណោះប្រសិនបើបានផលប្រយោជន៍ទៅឱ្យម្តាយដែលលើសហានិភ័យដល់ទារកនោះទេ។ ការសម្រេចចិត្តក្នុងការតែងតាំងគ្រូពេទ្យមួយនេះត្រូវចំណាយពេលបន្ទាប់ពីបានធ្វើការស្ទង់មតិនិងការវិភាគ។

ជ្រុល

ប្រសិនបើការកម្រិតថ្នាំគ្រប់គ្រងលើសពី hypervolemia អាចបង្កើតសម្ពាធបទដ្ឋានកើនឡើងនិងការរំខានដល់ intracranial ទឹកនិងតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត។ វាគឺអាចធ្វើបានផងដែរដើម្បីបង្កើនវត្តមានរាវនៅខាងក្រៅកោសិកា។ ប្រសិនបើមានករមិតនេះត្រូវបានគេលើសច្រើនវានឹងបង្កើនការផ្ទុកនៅលើបេះដូង។ អ្នកដែលមានជំងឺនៃរាងកាយអាចបង្កើតផលវិបាកយ៉ាងខ្លាំងដែលតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលជាបន្ទាន់។

ដូច្នេះថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម - វាគឺជាអ្វី? ឥឡូវ, បន្ទាប់ពីការអានសម្ភារៈនេះមានមនុស្សជាច្រើនបានដឹងចម្លើយចំពោះសំណួរនេះ។ ក្រុមនៃថ្នាំនេះរួមមានការ បញ្ចុះទឹកនោមថ្នាំ, ដែលត្រូវបានប្រើនៅក្នុងការហើមខួរក្បាលរលាករាលដាលក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរនិងជំងឺជាច្រើនទៀត។ ដោយសារតែពួកគេធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសកម្មភាពនៃសារធាតុរាវលំហូរក្នុងលំហូរទឹកនោមនិងឈាមនៅក្នុងតម្រងនោម។ វាជំរុញកំរងល្អប្រសើរជាងមុន។ រដ្ឋបាលនៃថ្នាំនៅក្នុងក្រុមនេះត្រូវបានអនុញ្ញាតតែនៅលើវេជ្ជបញ្ជា, ដោយសារតែគាត់នឹងគណនាអ្នកកិតត្រឹមត្រូវនិងពិនិត្យមើលសម្រាប់ការ contraindications ។ ឯករាជ្យធ្វើឱ្យវាជាការលំបាកក្នុងការមិនអាចទៅរួចនោះទេសូម្បីតែហើយពេលខ្លះ។

មានសុខភាពល្អ!