ដំណើរកំសាន្តផ្លូវដង្ហើមទ្រូង: អ្វីដែលវាគឺ, របៀបដើម្បីវាស់ស្ទង់អត្រានៃការ

ក្នុងគោលបំណងដើម្បីប្រមូលឱ្យបានត្រឹមត្រូវជាប្រវត្តិសាស្រ្តនិស្សិតរៀនពីរបៀបដើម្បីសិក្សាសម្រាប់ឆ្នាំដើម្បីសំភាសន៍, ពិនិត្យនិងអ្នកជំងឺ obmeryat ។ វាគឺជាសិល្បៈមួយ - ទៅយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងត្រឹមត្រូវបំពេញកាតបឋម, ដូច្នេះថាសូម្បីតែគ្រូពេទ្យដែលមិនធ្លាប់បានជួបជាមួយអ្នកជំងឺរបស់អ្នក, វាជាការច្បាស់លាស់ភ្លាម។ មួយនៃដំណាក់កាលនៃការប្រមូលប្រវត្តិសាស្រ្តនេះគឺជាការសិក្សា anthropometric រួមទាំងការប្តេជ្ញាចិត្តនៃទំហំនៃទ្រូងទំហំនៃចលនាដង្ហើមនេះស៊ីមេទ្រីនិងហ្វ្រេកង់របស់ខ្លួននៃការចូលរួមក្នុងសកម្មភាពនៃសាច់ដុំដកដង្ហើមនេះ។

រូបរាងនៃទ្រូង

អ្វីដែលគ្រូពេទ្យនិន្នាការដើម្បីដំណើរការត្រួតពិនិត្យនេះ? ជាដំបូងនេះគឺដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណលក្ខណៈនៃទ្រូងនៅសល់និងអំឡុងពេលចលនារួមគ្នាជាមួយនឹង spirometry សូចនាករឧទាហរណ៍ដូចជាកម្រិតសំឡេងលិចទឹក, អត្រានិងទំហំនៃ expiratory និងជាច្រើនផ្សេងទៀត។ ទំនាក់ទំនងរបស់ពួកគេនឹងជួយពន្យល់ពីភាពខុសគ្នានៃប្រព័ន្ធប្រសាទសួត pathology ពីការរងរបួសឬហើមសួត។

ជាដំបូងនៃការទាំងអស់ដោយត្រួតពិនិត្យមើលឃើញយើងអាចមើលឃើញ រូបរាងនៃទ្រូង។ សម្គាល់បំរែបំរួលទៀងទាត់ឬមិនទៀងទាត់។ បន្ទាប់មើលទៅនៅស៊ីមេទ្រីនៃពីរ halves នៃឯកសណ្ឋាននិងចលនាដង្ហើមរបស់នាង។

វាយទ្រូង

នេះកាយវិភាគសាស្ត្រការពិនិត្យគឺជាសេណារីយ៉ូដែលអាចធ្វើបានដូចខាងក្រោម:

1. Normostenichesky ពេលដែលសមាមាត្រនៃទទឹងជម្រៅត្រឹមត្រូវ subclavian fossa supra- និងចុចមធ្យម, ឆ្អឹងជំនីរគឺ obliquely, therebetween ចម្ងាយត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងធម្មតាឡាចុចយ៉ាងតឹងរឹងប្រឆាំងនឹង thorax, និងបន្ទាត់ epigastrium មុំ។
2. ប្រភេទ Asthenic ភាគច្រើនបំផុតជាមួយនឹងមនុស្សស្ដើងករណីនេះ។ ទំហំដែលតំណាងឱ្យជម្រៅនៃទ្រូងនៅពីក្រោយការបង្កើតចំណាប់អារម្មណ៍ដែលថាដោយហេតុនេះមានរូបរាងវាពន្លូតនេះ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់រណ្តៅនៅជិតឆ្អឹងកបានសម្តែងយ៉ាងខ្លាំងលើពួកគេនោះស្បែកលិច។ ឆ្អឹងជំនីរត្រូវបានរៀបចំបញ្ឈរជាជាងនៅមុំមួយដែលបានបង្កើតឡើងដោយដំណើរមុំនេះ xiphoid គឺស្រួចស្រាវ។ មនុស្សបែបនោះជាញឹកញាប់អភិវឌ្ឍតិចតួចសាច់ដុំស្មានិងត្រឡប់មកវិញនិងគែមក្រោមនៃឆ្អឹងជំនីរត្រូវបានរកឃើញយ៉ាងងាយស្រួលដោយ palpation ។
3. ប្រភេទ Hypersthenic គ្នាទៅដែលដូចគ្នា ប្រភេទរាងកាយ។ thorax នេះគឺស្រដៀងគ្នាបន្តិចដើម្បីស៊ីឡាំងជម្រៅនិងទទឹងគឺដូចគ្នាបន្ថយគម្លាតរវាងឆ្អឹងជំនីរនេះ, ពួកគេត្រូវស្របយ៉ាងខ្លាំង។ Supra- និង subclavian fossa ត្រៀមទុកសម្រាប់មុំ obtuse epigastric យ៉ាងអន់។
4. ទ្រូង Emphysematous គឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងអ្នកជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺហឺត។ វាគឺស្រដៀងគ្នាទៅ giperstenicheskom ប៉ុន្តែមានចន្លោះធំទូលាយដោយស្មើភាពជាមួយ intercostal, ផ្លាស់ទីគែមផ្តេកជាមួយជម្រាលតិចតួចឬគ្មានស្លាបដែលទាក់ទងទៅនិងឆ្អឹងជំនីរដែលត្រូវបានរៀបចំខាងក្រោយទៅខាងក្រោយមិនមានការបែងចែកច្បាស់លាស់រណ្តៅនៅលើនិង subclavian ។
5. ទ្រូងខ្វិនដោយរូបរាងរបស់ពួកគេគឺស្រដៀងគ្នាទៅ asthenic ។ វាបានកើតឡើងនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរបេង, ជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃ, pleural បាន depleted យ៉ាងខ្លាំង, kaheksichnyh នាក់និងរោគវិទ្យាហ្សែន - អាការជម្ងឺ Morthal ។
6. Rachitic ឬព្រាបសុដន់ - បានកើតឡើងភាគច្រើននៅក្នុងកុមារ។ លក្ខណៈពិសេសដោយឡែករបស់ខ្លួន - វាត្រូវបានបង្កប់នៅក្នុងផ្នែកកណ្តាលនៅក្នុង ដំណើរការ xiphoid នៃ sternum នេះ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, វត្តមាននៃការ beads រោគសញ្ញានេះឡើងប៉ោងនៅផ្នែកឆ្អឹងជំនីរការផ្លាស់ប្តូរនៃឆ្អឹងនៅឆ្អឹងខ្ចីនេះដោយសារតែការ osteogenesis មិនត្រឹមត្រូវ។

វិធីសាស្រ្តក្នុងការដកដង្ហើម

ដំណើរកំសាន្តទ្រូងអាស្រ័យលើប្រភេទមិនត្រឹមតែសំណុំបែបបទរបស់វានិងទេថែមលើរបៀបដែលមនុស្សម្នាក់ដែលត្រូវបានដកដង្ហើម: មាត់ឬច្រមុះ។ ក្នុងន័យនេះដើម្បីបែងចែករវាងប្រភេទផ្សេងគ្នានៃការដកដង្ហើម។

សុដន់ - កើតឡើងជាចម្បងនៅស្ត្រី។ ជាមួយនឹងប្រភេទនៃបន្ទុកសំខាន់នេះធ្លាក់លើសាច់ដុំ intercostal និងសន្ទះទ្រូង។ ការដកដង្ហើមពោះគឺមានច្រើនជាងធម្មតាសម្រាប់បុរស។ ពួកគេគឺជាទង្វើនៃការដកដង្ហើមក្នុងនោះគឺការចូលរួមយ៉ាងសកម្មពោះការ anterior ជញ្ជាំង។

ការវែកញែកមួយផងដែរគឺចង្វាក់ដង្ហើម (ចង្វាក់ឬចង្វាក់បេះដូងមិនធម្មតា), ជម្រៅ (ជ្រៅរាក់ឬមធ្យមជម្រៅ) និងប្រេកង់ (ចំនួននៃដង្ហើមក្នុងមួយនាទី) ។

ស៊ីមេទ្រី

ដំណើរកំសាន្តនៃទ្រូងផ្លូវដង្ហើមជាធម្មតាស៊ីមេទ្រី។ នៅក្នុងគោលបំណងដើម្បីសាកល្បងលក្ខណៈពិសេសនេះ, អ្នកត្រូវទៅមើលនៅជ្រុងចលនានៃភាគដែលបានចុះទាបក្នុងអំឡុងពេលមួយដង្ហើមចូលជ្រៅនិងដង្ហើមចេញ។ ប្រសិនបើមួយនៃភាគដែលបានមិនមានពេលវេលាសម្រាប់ផ្សេងទៀត, វាមានន័យថាជាការរំលោភលើ មុខងារនៃផ្លូវដង្ហើម និងអាចនាំទៅរកការរលាកដូចជា pleurisy ។ លើសពីនេះទៀតអាចនឹងត្រូវបានសង្កេតឃើញគម្លាតបន្ទាប់ពីប្រតិបត្ដិការវះកាត់ទ្រូងដោយមានស្វិតដោយសារតែធ្ងន់ធ្ងរសួតឬ necrosis ។

ករណីមួយផ្សេងទៀតនៅក្នុងការដែលដំណើរកំសាន្តទ្រូងអាចត្រូវបានខូច - វាគឺជាការកើនឡើង pathological ក្នុងសួត។ ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានអង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺហើមសួត, bronchiectasis, ឬឡើងខ្ទុះ pleural exudative, pneumothorax បិទ។

បច្ចេកទេសវាស់

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកំណត់ដំណើរកំសាន្តនៃទ្រូងនោះ? ជាការពិតគ្រាន់តែ, ដោយការវាស់ស្ទង់និងការគណនាសាមញ្ញ។

ពិនិត្យត្រូវបានសួរដើម្បីប្រឈមមុខនឹងការគ្រូពេទ្យនិងការរំលាយដៃក្នុងដៃ។ វាជាការចង់ថាផ្នែកខាងលើនៃរាងកាយក្នុងពេលតែមួយត្រូវបានដោះលែងចេញពីសម្លៀកបំពាក់។ គ្រូពេទ្យបន្ទាប់មកត្រូវចំណាយវិធានការកាសែតនិងមានវាដូច្នេះវាឆ្លងកាត់តាមរយៈជ្រុងនៃដាវនេះ។ ក្រោមការស៊ើបអង្កេតត្រូវបានអញ្ជើញឱ្យដកដង្ហើមជ្រៅនិងសង្កត់វា។ នៅចំណុចនេះ, ដែលជាការវាស់វែងដំបូងត្រូវបានអនុវត្ត។ បន្ទាប់ពីការដែលអ្នកជំងឺអាចដកដង្ហើមម្តងទៀតនិងសង្កត់ដង្ហើមរបស់អ្នក, គ្រូពេទ្យអាចជាថ្មីម្តងទៀតវាស់រង្វង់ទ្រូង។ ជាការពិតណាស់នេះគឺជាដំណើរទស្សនកិច្ចនៃទ្រូងនេះ។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីវាស់ប្រេកង់នៃដង្ហើមឬជ្រៅនៅក្នុងលីត្រ? ជាធម្មតាផងដែរ, ប្រសិនបើមានគឺជាឧបករណ៍បន្ថែមទៀតដូចជានាឡិកានិង pikfluometr ។

ខូចទ្រង់ទ្រាយដើមទ្រូង

ដំណើរកំសាន្តទ្រូងជាធម្មតាគួរតែជាផ្នែកទាំងអស់នៅលើស៊ីមេទ្រីប៉ុន្តែពេលខ្លះគឺមានភាពធន់មិនស្មើគ្នាសម្ពាធខ្យល់ទៅក្នុងជញ្ជាំងរបស់ខ្លួន។ ហើយបន្ទាប់មកបានបង្កើតឡើង protrusion ឬការកែតម្រូវ។ ដក - នេះគឺជាធម្មតាលទ្ធផលនៃការរឹងនៃសាច់ថ្លើមឬ atelectasis សួតមួយ។ bulging កកស្ទះទ្រូងមួយឯកតោភាគីអាចបង្ហាញពីទីតាំងនៃសារធាតុរាវឬខ្យល់។

ដើម្បីពិនិត្យមើលស៊ីមេទ្រីរបស់គ្រូពេទ្យនេះគួរតែដាក់ដៃរបស់គាត់ដើម្បីត្រឡប់មកវិញនៃអ្នកជំងឺនៅខាងណាមួយនៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នងហើយបានសួរដើម្បីធ្វើដង្ហើមជ្រៅមួយចំនួន។ backlog នៃតង់ណាមួយនៃតង់អាចប្រាប់គ្រូពេទ្យថាមនុស្សម្នាក់មានការរីកចម្រើនជំងឺរលាកសួតឬ pleurisy, និងសូម្បីតែការថយចុះឬអវត្តមាននៃដំណើរទស្សនកិច្ចពន្លឺអាចចូលមកនៅទូទាំងគំនិតនៃជំងឺហើមសួតនេះ។

កម្រិតធម្មតា

នៅក្នុងការពិត, មិនមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់សម្រាប់អ្វីដែលគួរជាដំណើរកំសាន្តទ្រូងមួយ។ Norma (សង់ទីម៉ែត្រ) ជាសាច់ញាតិណាស់ហើយអាស្រ័យលើអាយុ, រាងកាយ, ភេទរបស់មនុស្ស។ ជាមធ្យមវាមានជួរពីមួយទៅបីសង់ទីម៉ែត្រ។ រង្វង់ទ្រូង - តម្លៃដែលមានកំរិតដូចគ្នា, គ្រាន់តែសម្រាប់កុមារ, មានតារាងពិសេសដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីសក្ដានុពលនិងភាពសុខដុមនៃការអភិវឌ្ឍរបស់ពួកគេ។

អត្រា respiration

នៅពេលដែលបានជ្រើសរើសដំណើរកំសាន្តទ្រូង, វេជ្ជបណ្ឌិតចូលរួមនៅក្នុងការរាប់ដង្ហើមនេះ។ នៅចំណុចនេះវាជាការសំខាន់ដើម្បីបន្លំអ្នកជំងឺនៅលើអ្វីផ្សេងទៀតនេះបើមិនដូច្នេះទេវាអាចបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយលទ្ធផល, ការដកដង្ហើមកាន់តែច្រើនជាញឹកញាប់ឬផ្ទុយមកវិញយ៉ាងហោចណាស់។

ដូច្នេះ unbeknownst ទៅអ្នកជំនាញរបស់អ្នកជំងឺមានដៃរបស់គាត់នៅលើទ្រូង។ នេះគឺជាការមានប្រយោជន៍ក្នុងការធ្វើនៅពេលដែលអ្នកគិតថាជីពចរនិងការរាប់ចំនួននៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងមួយនាទី។ ដំណើរកំសាន្តទ្រូងធម្មតាមានជាប់ពាក់ព័ន្ធទាំងដប់ពីររូបដល់ម្ភៃដង្ហើម។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនបានឈានទៅដល់ដែនកំណត់ទាបនៃធម្មតាវាទំនងជាគាត់នឹងមានរោគសញ្ញាប្រព័ន្ធប្រសាទសម្ដែងក្នុងពេលឆាប់, ប៉ុន្តែប្រសិនបើប្រេកង់គឺខ្ពស់, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទំនងជាត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយលក្ខខណ្ឌជំងឺដែលរំខានដល់មនុស្សម្នាក់ដកដង្ហើមយ៉ាងជ្រាលជ្រៅ (រាវឆ្អឹងជំនីបាក់, neuralgia, លល ) .. លើសពីនេះទៀតការដកដង្ហើមយ៉ាងឆាប់រហ័សអាចនឹងត្រូវបានសង្កេតឃើញដោយសារការរដ្ឋផ្នែកស្មារតីអារម្មណ៍ labile, នៅកម្ពស់នៃការគ្រុនក្តៅឬការ predagonii នេះ។

ដំណើរកំសាន្តទ្រូង (ភាពខុសគ្នានៃរង្វង់រវាងស្រូបនិងដង្ហើមចេញ) គឺមិនត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងការរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់តែងតែស្រាវជ្រាវអាទិភាពឬមន្ទីរពេទ្យ somatically ។ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការធ្វើលំហាត់ប្រាណទម្លាប់, ទោះបីជាមិនបានប្រព្រឹត្ត។ កាលពីដើម, នៅពេលដែលយើងមិនទាន់ម៉ាស៊ីនថតអេកូគ្រប់ទីកន្លែង, MRI និងស្កេន CT, គ្រូពេទ្យអាចកំណត់លក្ខខណ្ឌជំងឺដែលបានលាក់ដៃគ្រាន់តែដើម្បីទ្រូងរបស់អ្នកជំងឺ។